Análisis comparativo de lesiones vasculares en pacientes con temblor esencial (TE) con y sin signos de parkinsonismo

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Valencia Guadalajara, M. Cristina 1; Gallardo Alcañiz, M Jose 2; García Pérez, Eloy 2; López García, Ana 2; Giraldo Restrepo, Natalia 2; Bravo Gómez, Jose Javier 2; Vaamonde Gamo, Julia 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Santa Bárbara; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Ciudad Real

OBJETIVOS

En los últimos años se ha intentado establecer un vínculo entre TE y enfermedad de Parkinson (EP), estudiando qué factores podrían intervenir en que un determinado subgrupo de pacientes con TE evolucionen a un trastorno parkinsoniano. En EP se ha asociado la leucoaraiosis con mayor afectación motora, independientemente del grado de afectación de la vía dopaminérgica nigroestriatal. Nuestro objetivo es determinar si la afectación vascular podría ser un factor contribuyente al desarrollo de parkinsonismo en pacientes con TE.

MATERIAL Y MÉTODOS

Analizamos las imágenes de RM cerebral en 14 pacientes diagnosticados de TE, 7 de ellos con signos de parkinsonismo asociados durante la evolución clínica (con DaTSCAN normal) y 7 de ellos con TE puro. Valoramos la carga lesional vascular en todos ellos mediante la Escala Modificada de Fazekas, que clasifica las lesiones en periventriculares, de sustancia blanca profunda y de sustancia gris subcortical, y asigna una puntuación según la afectación.

RESULTADOS

Todos los pacientes del grupo de TE con parkinsonismo presentaron lesiones vasculares en mayor o menor grado, y sólo uno de los pacientes del grupo de TE puro no tuvo ninguna lesión. En ambos grupos la carga lesional en sustancia blanca profunda y sustancia gris subcortical fue similar; sin embargo, sí objetivamos diferencias en la cuantía de lesiones vasculares periventriculares, siendo las puntuaciones notablemente más altas en el primer grupo (TE+parkinsonismo), donde únicamente un paciente no presentaba ninguna lesión periventricular.

CONCLUSIONES

Las lesiones vasculares podrían ser un factor implicado en la evolución a un trastorno parkinsoniano de un paciente con diagnóstico de TE.


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