COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Vilas Riotorto, Vanessa; Santos García, Diego; de la Fuente Fernández, Raul

CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Prof. Novoa Santos

OBJETIVOS

Determinar si existe una afectación secuencial de los circuitos frontoestriatales en la enfermedad de Parkinson (EP).

MATERIAL Y MÉTODOS

Evaluamos 17 pacientes con EP no seleccionados en estado ON-medicación. La valoración neuropsicológica incluyó: 1) Circuito prefrontal dorsolateral (CPFDL): test del Zoo y/o indicios de alteración en atención selectiva o memoria de trabajo; 2) Circuito orbitofrontal lateral (COFL): afectación en memoria de trabajo y ensayos 4 y 5 del CTMT (Comprehensive Trail-Making Test); 3) Circuito del cíngulo anterior (CCA): FAB (Frontal Assessment Battery), Stroop-PC, déficit de autoactivación y span de dígitos inversos. Hipotetizamos una afectación secuencial: 1) CPFDL; 2) CPFDL+COFL; 3) CPFDL+COFL+CCA.

RESULTADOS

En 15 de los 17 pacientes observamos afectación de los siguientes circuitos: 1) CPFDL (n=15); 2) CPFDL+COFL (n=5): CMT-ensayo 4, T≤35; CMT-ensayo 5, T≤24; evidente afectación en memoria de trabajo (dígitos inversos Pe≤6 y/o fluencia verbal alterada); 3) CPFDL+COFL+CCA (n=3): FAB≤12; Stroop-PC, T≤40; déficit de autoactivación ≥3; span de dígitos inversos ≤3. Dos pacientes no pudieron categorizarse. La disfunción del CPFDL mostró un gradiente creciente, siendo menor en pacientes con disfunción pura del CPFDL (n=7) que en pacientes con disfunción del CPDL+COFL y CPDL+COFL+CCA (por ejemplo, Test del Zoo: 13.29 ± 2.9 vs 1.20 ± 6.18 vs -7.67 ± 4.1, respectivamente; p< 0.05). Ninguno de los controles (n=9) mostró datos de disfunción del CCA.

CONCLUSIONES

Los resultados de este estudio piloto apoyan la posible existencia de una afectación secuencial de los circuitos frontoestriatales en la EP.