COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2015, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Yerga Lorenzana, Beatriz 1; Portilla Cuenca, Juan Carlos 2; Romero Sevilla, Raul 2; López Espuela, Fidel 2; Redondo Peñas, Inmaculada 2; null, Gonzalo 2; Falcón García, Alfonso 2; Serrano Cabrera, Ana 2; Caballero Muñoz, Mar 2; Casado Naranjo, Ignacio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus; 2. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro de Alcántara
OBJETIVOS
La influencia en la respuesta al tratamiento fibrinolítico intravenoso (rtPA) del tratamiento previo con antiagregantes (AA) es incierta, al aumentarse el riesgo de asociación con hemorragias intracraneales. Nuestro objetivo es evaluar la respuesta al rtPA en sujetos tratados con AA.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio de cohortes. Dos grupos: A, tratados con AA y B, no tratados. Analizamos evolución precoz: tasa de recanalización arterial (TRA) a 2 horas, transformación hemorrágica (TH) en primera neuroimagen de control, NIHSS 7 días y mortalidad hospitalaria (MH), y a medio-largo plazo: situación de independencia (Rankin menor o igual a 2) y mortalidad a 3 y 12 meses.
RESULTADOS
N 260, GA 80 y GB 180. Hubo diferencias en edad [71,94 (7,77) vs 66,26 (13,37), p<0,001], HTA (76,2% vs 56,1%, p 0,002), DM (38,8% vs 17,2%, p <0,001), hipercolesterolemia (55% vs 31,7%, p <0,0001), FA (26,2% vs 12,2%), tratamiento anticoagulante (0% vs 6,1%, p 0,023) y estatinas (52,5% 18%, p <0,0001). Tras el análisis ajustado, no hubo diferencias en evolución precoz en cuanto a la TRA (41,3% vs 42,1%, p 0,93), TH (20% vs 13,3%, p 0,169), NIHSS 7días [6,84 (6,40) vs 7,96 (7,49), p 0,259] y MH (5% vs 6,7%, p 0,606). No hubo diferencias a 3 ni 12 meses: Rankin menor o igual a 2: 52,5% vs 49,4% p 0,649 y 44,8% vs 52% p 0,325; mortalidad 16,2% vs 13,9% p 0,619 y 26,9% vs 18,9% p 0,188.
CONCLUSIONES
En nuestra serie el tratamiento previo AA no influyó en la respuesta al rtPA a corto ni a largo plazo.
