COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2015, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Lara Rodríguez, Blanca 1; Quesada Garcia, Helena 1; Cano Sanchez, Luis Miguel 2; Cayuela Caudevila, Nuria 1; De Miquel Miquel, Maria Angels 3; Barranco Pons, Roger 3; Aja Rodríguez, Lucia 3; Mora Montoya, Paloma 3; Rubiera Del Fueyo, Marta 4; Gomis , Meritxell 5; Cardona Portela, Pere 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio de Neurología. Hospital de Sant Joan Despí Moisés Broggi; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari de Bellvitge; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
Diversos ensayos han demostrado la eficacia de la trombectomía mecánica como tratamiento en la fase aguda del ictus isquémico con oclusión proximal dentro de las primeras horas de instauración de la clínica. Sin embargo, no disponemos de ensayos que demuestren su eficacia en aquellos pacientes con clínica del despertar o inicio incierto.
MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos las característica basales, la tasa de recanalización, los resultados de independencia funcional (mRS <=2 a los 90 días), complicaciones y mortalidad de pacientes con ictus cronología incierta atendidos en nuestro hospital terciario entre junio 2010 y marzo 2015 y tratados mediante trombectomía, seleccionados mediante TC simple o de perfusión. Comparamos estos resultados con los obtenidos en pacientes con ictus de inicio conocido, tratados dentro de las primeras ocho horas del inicio de la clínica.
RESULTADOS
Durante ese periodo se trataron 94 pacientes con ictus de inicio incierto y 315 con inicio conocido. En el grupo de pacientes con cronología indeterminada se consiguió recanalización en el 67,02% e independencia funcional en el 45,74% con una tasa de sangrado intracraneal sintomático (según criterios SITS-MOST) del 5,32% y una mortalidad del 17,02%. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre este grupo y el de pacientes con ictus de inicio conocido (67,9%, 44,76%, 5,3% y 20,63% respectivamente).
CONCLUSIONES
Los pacientes con ictus de cronología incierta tratados con trombectomia mecánica presentan resultados de seguridad y eficacia comparables a los tratados dentro de las 8h del inicio de la clínica, por lo que se puede considerar una alternativa de tratamiento segura y eficaz.
