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Experiencia de 2 años en el uso del electroencefalograma(EEG) urgente por la guardia de neurología: utilidad en el diagnóstico del estatus epiléptico no convulsivo(EENC)

Experiencia de 2 años en el uso del electroencefalograma(EEG) urgente por la guardia de neurología: utilidad en el diagnóstico del estatus epiléptico no convulsivo(EENC)

COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2015, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Máñez Miró, Jorge Uriel 1; Díez de Terán Velasco, Francisco Javier 2; Alonso Singer, Pablo 2; Aguilar Amat-Prior, Maria Jose 2; Fuentes Gimeno, Blanca 2; Díez Tejedor, Exuperio 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario HM Puerta del Sur; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz

OBJETIVOS

Analizar el uso del EEG por la guardia de neurología ante la sospecha de EENC y en otras indicaciones en nuestro centro.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo de los registros de EEG de 8 canales realizados con carácter urgente e informados por la guardia de neurología (Julio 2013-Mayo 2015). Variables: sexo, edad, síntomas, sospecha clínica, epilepsia previa y causa, ictus previo, neoplasia, TC cerebral urgente, resultado de EEG, diagnóstico tras EEG, actitud terapéutica, evolución, EEG de control y diagnóstico definitivo. Se analizaron datos de frecuencia, la sensibilidad y la especificidad en el diagnóstico de EENC.

RESULTADOS

Se recogieron 135 EEG realizados a 129 pacientes, 51,4 % hombres, edad mediana 69 años. En 112 casos (83%) la indicación fue descartar EENC por alteración del comportamiento 38(34,9%), del nivel de consciencia 36(32,1%) y del lenguaje 26(23,2%). En 37(33%) registros se informó como EENC siendo éste el diagnóstico definitivo en 35(94,6%). En otros tres casos, el diagnóstico definitivo fue EENC no detectándose durante la monitorización EEG en la guardia. La monitorización EEG para descartar EENC presenta sensibilidad 92,1%, especificidad 97,2%, valor predictivo positivo 94,6% y valor predictivo negativo 96%.

CONCLUSIONES

En nuestra experiencia, en un contexto clínico adecuado el EEG urgente utilizado por la guardia de neurología es una herramienta sensible y específica en el diagnóstico del EENC.

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