COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2015, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
López Ruiz, Rocio 1; Quintas Gutiérrez, Sonia 2; Largo Flores, Paloma 3; de Toledo Heras, Maria 2; null, Teresa 2; Gago-Veiga , Ana 2; Manzanares Soler, Rafael 3; null, Jose 2
CENTROS
1. Unidad de Esclerosis Múltiple UEMAC. Hospital Virgen Macarena; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de la Princesa
OBJETIVOS
Ante un déficit focal agudo, se aplica el protocolo de atención al código ictus. Hasta un 30% de los pacientes presentan cuadros imitadores del ictus, siendo la epilepsia el más frecuente. Evaluamos la utilidad del TCmultiparamétrico para la diferenciación de déficit de origen comicial versus vascular.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional con recogida retrospectiva de datos demográficos, clínicos y electroencefalográficos. Se revisan imágenes de TCmultiparamétrico de pacientes atendidos como código ictus durante el último año, finalmente diagnosticados de etiología comicial mediante criterios clínicos y/o electroencefalográficos.
RESULTADOS
N=12(varones41,7%, edad media 70,1años). 33%epilepsia previa. 2 pacientes presentaron crisis convulsivas; 10 síntomas deficitarios (4 disfasia aislada; 3 síndromes hemisféricos izquierdos; 3 síndromes hemisféricos derechos). El tiempo medio desde el inicio presenciado sintomático hasta la neuroimagen fue de 2,5horas. El TCmultiparamétrico fue normal en 4 pacientes. Los 8 estudios restantes mostraron un aumento del tiempo al pico hemisférico(66,7%), objetivándose disminución del flujo cerebral en 3 de ellos. El electroencefalograma, realizado tras una media de 42 horas de los síntomas, mostró hallazgos compatibles con estatus en 3 pacientes(25%) y lentificación postcrítica en 4(33.3%)
CONCLUSIONES
El alargamiento del tiempo al pico en una distribución cortical multilobar en ausencia de oclusión de gran vaso y con respeto de ganglios de la base ha resultado el parámetro más sensible para la diferenciación de éstas entidades en nuestra serie. Consideramos que el TCmultiparamétrico es una herramienta rápida, disponible y útil para el diagnóstico diferencial de síntomas deficitarios de inicio brusco debidos a etiología comicial que son atendidos como código ictus.
