COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2015, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Bermejo Velasco, Pedro Emilio 1; Belarrinaga , Begona 2; Sabin , Julia 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; 2. Servicio de Neurología. Fundación Instituto San José
OBJETIVOS
A pesar de la introducción de los nuevos antiepilépticos (FAEs), alrededor del 30% de pacientes con epilepsia siguen presentando crisis o efectos secundarios significativos. La resistencia a estos fármacos es superior en pacientes con retraso mental y ningún FAE que está claramente recomendado. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad del perampanel en pacientes con epilepsia refractaria y retraso mental.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se evalúan retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes con retraso mental y epilepsia refractaria que han recibido perampanel. Estos pacientes se clasificaron dependiendo de la gravedad del retraso mental en leve, moderado y grave. La eficacia se determinó comparando la frecuencia de las crisis en el mes previo al inicio del tratamiento y un mes posterior a la dosis máxima de perampanel.
RESULTADOS
Se incluyeron 23 pacientes con edades entre 18 y 62 años (27,1±10,1). Las causas del retraso mental fueron: anoxia perinatal (9 pacientes), estructurales (4), origen indeterminado (3), Lennox-Gastaut (2) y otros orígenes (5). El número de FAEs que tomaban era 2,8±0,6 y los probados con anterioridad 6,9±2,3. El período de seguimiento fue de 6,1±2,1 meses. El 30% de los pacientes experimentó al menos un 50% de reducción de crisis y otro 26% una mejoría leve. Se discontinuó en 1 paciente por ineficacia y en 3 por efectos adversos.
CONCLUSIONES
Según los resultados de nuestro estudio, el perampanel parece ser efectivo y bien tolerado en pacientes con epilepsia refractaria y retraso mental y podría ser una opción en este grupo poblacional.
