COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2015, martes | Hora: 15:30
AUTORES
Costa Arpín, Eva 1; Pato Pato, Antonio 2; Amigo Jorrin, Maria del Campo 3; Rodriguez Regal, Ana 3; Lorenzo , Jose Ramon 2; Prieto González, Jose Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; 2. Servicio de Neurología. Hospital Povisa; 3. Servicio de Neurología. Hospital Provincial de Pontevedra
OBJETIVOS
Fingolimod es un tratamiento para la esclerosis múltiple que reduce los linfocitos circulantes secuestrándolos en el interior de órganos linfoides. Nuestro objetivo fue estudiar la gravedad y duración de la linfopenia y su repercusión clínica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos un estudio retrospectivo multicéntrico. Analizamos los niveles de leucocitos basales y en los meses 3, 6, 12, 18 y 24 de tratamiento y su asociación con la aparición de infecciones que requirieron asistencia médica.
RESULTADOS
Estudiamos 86 pacientes (60.5% mujeres) con una edad media de 40.19±7.51 años. Fingolimod causó una disminución significativa (p=0.000) y mantenida de linfocitos (basal: 2195, 3 meses: 844, 6 meses: 763, 12 meses: 680, 18 meses: 632 y 24 meses: 685). El nivel basal de linfocitos se asocia con el número de linfocitos durante el primer año (p=0.000), pero no en el segundo (18 meses, p=0.57; 24 meses, p=0.83). Los neutrófilos disminuyen de forma significativa a los 3 (p=0.09) y 6 meses (p=0.014) (basal: 4044, 3 meses: 3465, 6 meses: 3460, 12 meses: 3739, 18 meses: 3737 y 24 meses: 3692). Presentaron infecciones el 42.1%; 32.5% necesitaron antibióticos y 6% ingreso hospitalario. No existe una relación significativa entre los valores de linfocitos y neutrófilos y la aparición de infecciones.
CONCLUSIONES
Fingolimod produce una caída significativa y mantenida de los linfocitos, máxima a los 18 meses. La linfopenia durante el primer año es mayor en pacientes con menos linfocitos basales. Durante los primeros 6 meses también se reducen los neutrófilos. Estas leucopenias no se asocian con mayor frecuencia de infecciones.
