COMUNICACIÓN ORAL | 17 noviembre 2015, martes | Hora: 18:00
AUTORES
Casanova Estruch, Bonaventura 1; Alvárez-Cermeño , Jose Carlos 2; Olascoaga , Xabier 3; Coret Ferrer, Francisco 4; Cervelló Donderis, Angeles 5; Dominguez Moran, Jose Andres 6; Ramió , Lluis 7; Mallad Frechin, Javier 8; Calles , Carmen 9; Hervás Marín , David 10; Alcala Vicente, Carmen 11; Bosca Blasco, Isabel 11; Gascón Giménez, Francisco 12; Navarré Gimeno, Arantxa 13; Lacruz Ballester, Laura 14; Navarró Cantó, Laura 15; Simó Castelló, Maria 11; Carcelen Gadea, Maria 5; Martínez Yelamos, Sergio 16; null, Luisa Maria 17; Pérez Miralles, Francisco Carlos 11
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 3. Servicio de Neurología. Hopsital De Donosti; 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínic Universitari; 5. Servicio de Neurología. Hospital General Universitari; 6. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Ribera; 7. Servicio de Neurología. Hospital Josep Trueta; 8. Servicio de Neurología. Hospital General de Elda-Virgen de la Salud; 9. Servicio de Neurología. Hospital Son Espases; 10. Unidad de Bioestadística. Hopsital Universitari i Politècnic LA Fe; 11. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 12. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia; 13. Servicio de Neurología. Hospital de Sagunt; 14. Servicio de Neurología. Hospital Francesc de Borja de Gandia; 15. Servicio de Neurología. Hospital General de Elche; 16. Servicio de Neurología. Bellvitge; 17. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
Obtener un modelo matemático que prediga la aparición de un brote en pacientes que inician tratamiento con interferón-beta (IFN) o acetato de glatiramero (AG).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio multicéntrico retrospectivo de datos obtenidos prospectivamente, en pacientes que inician tratamiento con IFN o AG, en EMRR o con un síndrome clínico aislado (SCA), en los que se determinaron bandas oligoclonales IgG e IgM (BOCM). Punto final: tiempo a tener un brote. Variables analizadas para construir el modelo de predicción: edad de inicio, EDSS, hospital de referencia, tiempo a tratamiento, número de lesiones en T2 en la RM cerebral basal, fármaco empleado, inicio de tratamiento como SCA o EMRR, y presencia de BOCM.
RESULTADOS
Se han analizado 256 pacientes, 141 con IFN y 115 con AG. En base a los resultados del modelo de Cox, se han obtenido diferencias entre los dos tratamientos (p < 0,001), Hazard Ratio (HR) de AG vs. IFN 0,45 (IC 95% [0,30, 0,70]). Las variables EDSS basal, HR 1.51 (IC 95% [1.25, 1.83]), Edad inicio, HR 0.98 (IC 95% [0.96, 0.99), y presencia de IgM HR 1.38 (0.94-2.01) también presentaron una asociación significativa con el tiempo hasta el brote. Para validar el modelo ajustado se generó una curva de calibración mostrando los valores predichos frente a los observados. Finalmente, se generó un nomograma para realizar predicciones de forma sencilla.
CONCLUSIONES
A falta de validación con una serie prospectiva, la aplicación de este modelo podría ayudar en la toma de decisiones terapéuticas.
