COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2015, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Domínguez Mozo, Maria Inmaculada 1; Rus , Macarena 2; Arias Leal, Ana Maria 3; García Martínez, Maria Angel 3; Galán Sánchez-Seco, Victoria 4; Casanova Peño, Ignacio 5; Izquierdo Ayuso, Guillermo 2; Arroyo González, Rafael 3; Álvarez Lafuente, Roberto 3
CENTROS
1. Servicio: Neurociencias. Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Macarena; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 4. Servicio de Neurología. Hospital del Tajo; 5. Servicio de Neurología. Hospital de Torrejon
OBJETIVOS
Evaluar los anticuerpos anti-virus JC (JCV) en pacientes con esclerosis múltiple (EM).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizaron los niveles de anticuerpos anti-JCV en 1075 pacientes de EM mediante doble-ELISA de primera (Gen1) o de segunda (Gen2) generación; el 16,7% estaban siendo tratados con natalizumab (22,2±12,5 meses). A 288 pacientes se les extrajo una segunda muestra al año y a 53 pacientes una tercera y cuarta muestra. En 285 pacientes se tiparon los genes HLA-DRB1 y HLA-DQB1. Se valoró la influencia de distintas variables clínicas y epidemiológicas sobre estos niveles de anticuerpos.
RESULTADOS
La seroprevalencia de los anticuerpos anti-JCV fue de un 58,3%. Ésta aumentó con la edad (p=0,003) y fue mayor en pacientes analizados con Gen2 (62,3%) que en los analizados con Gen1 (52,3%) (p=0,005). La prevalencia de los anticuerpos anti-JCV fue menor entre los portadores del alelo HLA-DRB1*15:01 (45.3%) que en los no portadores (57%) (p=0,057). La tasa de seroconversión positiva entre la primera y la segunda muestra fue diferente (p=0,002) en función del doble-ELISA empleado en la primera muestra, 26,2% con Gen1 y 8,1% con Gen2. Los valores de index value de 53 pacientes desde la primera visita (sin natalizumab) hasta la cuarta no aumentaron dependiendo del tiempo de exposición al fármaco.
CONCLUSIONES
La sensibilidad de Gen2 parece ser mayor que la de Gen1. La edad y ser portador o no del alelo HLA-DRB1*15:01 parecen ser los únicos factores que influyen en la seroprevalencia del anticuerpo en nuestra población. Los niveles de anticuerpos anti-JCV permanecieron estables durante el tratamiento con natalizumab.
