COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2015, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Cerdán Sánchez, Maria 1; Palazón Cabanes, Begona 2; Sánchez-Vizcaíno Buendía, Cristina 2; Carrasco Torres, Ruben 2; Andreu Reinón, Maria Encarnacion 3; Martínez García, Francisco 2; Lucas Ródenas, Cesar 2; Morales Ortiz, Ana Maria 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Los Arcos del Mar; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 3. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Castillo
OBJETIVOS
La importancia de los tiempos del código ictus(CI)no queda sólo restringida al ámbito extrahospitalario, sino que también influyen los tiempos intrahospitalarios.Para mejorarlos,es esencial el análisis e identificación de posibles factores que influyan en el alargamiento de los mismos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se recogieron prospectivamente durante 5años,y se analizaron retrospectivamente,tiempos intrahospitalarios y variables relacionadas con el paciente,evento vascular,proceso extrahospitalario e intrahospitalario del CI en 337pacientes con ictus agudo tratados.Se sometió a contraste cada uno de los tiempos con estas variables,mediante pruebas estadísticas t de Student, ANOVA ó Chi cuadrado,según correspondiera.
RESULTADOS
Tiempo puerta-trombolisis intravenosa(TLIV)es mayor(87.87 vs 73.47minutos,p=0.008)en>80años,con una correlación lineal de 0.20(p= 0.004).Se evidenció una menor edad en los tratados en<=60minutos(67.89 vs 71.81años,p=0.031).Menor tiempo puerta-TLIV en procedencia de otro hospital(68.06 vs 78.34 minutos, p= 0.043)y en tratados en periodo aprendizaje> 44 meses tras la implantación del CI(70.32 vs 81.29minutos,p=0.011).Tiempo puerta-TC es menor en<=50años,también se evidenció menor edad cuando éste tiempo era<=25 minutos(64.52 vs 70.29años,p=0.000).Menor tiempo puerta-TC(29.79 vs 44.59minutos,p=0.007)en procedencia de otro hospital.Correlación lineal del tiempo TC-TLIV con edad 0.243(p=0.024),este fue menor (32.94 vs 43.74 minutos) cuando el periodo de aprendizaje era> 44 meses.Tiempo puerta-trombolisis intraarterial(TLIA)de “entrada” menor en turno de mañanas (p=0.035).No diferencias significativas con otras variables ni al comparar tiempo TLIV-TLIA,TLIV-TLIA<=90minutos ni tiempo puerta-TLIA tras TLIV.
CONCLUSIONES
Tanto la edad del paciente como procedencia de otro hospital influyen en tiempos intrahospitalarios del CI.Esto puede deberse a la demora en la realización de exploraciones complementarias y a que decisiones terapéuticas son más complejas en pacientes añosos y debe alertarnos para intentar acortar tiempos en estos pacientes.
