COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2015, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Dionisio Parra, Beatriz 1; Pérez Miralles, Francisco 1; Wicht , Astrid 1; Alcalá Vicente, Carmen 1; Gascón , Francisco 2; Boscá Blasco, Isabel 1; Alberich Bayarri, Angel 3; Coret Ferrer, Francisco 2; Martí Bonmatí, Luis 3; Casanova Estruch, Bonaventura 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
La presencia de lesiones en sustancia blanca altera las medidas de volumen cerebral en Esclerosis Múltiple (EM). Una herramienta de detección y segmentación automática de lesiones permitiría evaluar, de manera rápida y fiable, la carga de lesiones y el volumen cerebral en estos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se emplearon 43 RM cerebrales para la segmentación automática de lesiones a partir de secuencias T1-3D y FLAIR-3D. Para su validación, dos expertos segmentaron manualmente las lesiones y se calculó el coeficiente de similitud Dice (DC). Se estimaron los volúmenes de sustancia blanca(SB), gris(SG) y líquido cefalorraquídeo(LCR) a través de SPM8, antes y después de corregir las hipo-intensidades en T1. Por último, se extrajeron las medidas de Volumen de Lesiones(VL), dividiendo la muestra en pacientes con ‘Alto-VL’ y ‘Bajo-VL’, y se realizó un análisis de concordancia (Bland-Altman) y correlación.
RESULTADOS
Existe un alto DC entre el método manual y automático en pacientes con ‘Alto-VL’. La correlación entre los volúmenes de SG aplicando el método manual y automático es casi lineal (SG manual: 580,60±67,33 cm3; SG automático: 524,42±71,24 cm3; R2=0.99). Se observan diferencias de hasta 21.7cm3 entre las medidas de SG pre y post-corrección de lesiones, disminuyendo significativamente las diferencias globales (diferencias en SG pre-corrección 6.05 [IC:-7.64-19.74]cm3; post-corrección 1.26 [IC:-6.05-11.09]cm3; p<0,001).
CONCLUSIONES
La segmentación y corrección de lesiones en EM es necesaria para obtener medidas fiables de volumen de SG y SB en estos pacientes. No se han observado diferencias entre el método de segmentación automático y manual en aquellos pacientes con una alta carga de lesiones.
