COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2015, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
de Lera Alfonso, Mercedes Carlota 1; Calleja Sanz, Ana I 1; null, Elisa 1; García Bermejo, Pablo 1; López Mesonero, Luis 1; Pérez Fernández, Santiago 2; Reyes Muñoz, Javier 1; Muñoz , Pedro Luis 1; Arenillas Lara, Juan F. 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2. Servicio: Radiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
Comparar la sensibilidad y la especificidad de la escala-ASPECTs en la predicción del core del infarto, identificando las regiones en las que es menos fiable.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudiamos prospectivamente pacientes con ictus isquémico de ACM que tenían realizado TC-simple y TCP. Mediante el uso de un software-automático (Perfscape2.0 and Neuroscape2.0 by Olea Medical) se calcularon los mapas de TCP. El core del infarto fue definido como el flujo sanguíneo cerebral relativo <0.4. Se analizó la escala-ASPECTS en el TC-simple y en el TCP. Se comparó la sensibilidad (S) y especificidad (E), el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN) en cada una de las regiones del TC-simple con respecto al TCP.
RESULTADOS
Incluimos 120 pacientes con ictus isquémico de ACM con TC-simple y TCP(43% mujeres, edad-media 73.06 y mediana-NIHSS 15). El ASPECTS-basal fue 8 (7-10) en TC-simple frente a 9 (7-10) en TCP. El rango de VPP fue 42%-77% y de VPN 80%-95% para cada región de la escala-ASPECTs. Los VPP/VPN fueron para M1 77%/87%; M2 57%/92%; M3 57%/92%; Lenticular 50%/95%; Caudado 61%/92%; Cápsula interna 54%/87%; Ínsula 42%/89%; M4 67%/80%; M5 58%/81%; M6 45%/95%. La S y E fueron M1 51%/94%; M2 59%/87%; M3 40%/94%; Lenticular 72%/79%; Caudado 50/92%; Cápsula interna 25%/95%, Ínsula 74%/56%; M4 26%/94%; M5 20%/93% y M6 25%/94%.
CONCLUSIONES
La fiabilidad de la escala-ASPECTs empleada en TC-simple varía en función de las regiones. La sensibilidad es inferior a 0.5 en M4, M5 y M6. Las regiones con una especificidad inferior a 0.9 son la ínsula y núcleo lenticular.
