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Endarterectomía carotidea vs angioplastia con stent. Experiencia Hospital Universitario Cruces

Endarterectomía carotidea vs angioplastia con stent. Experiencia Hospital Universitario Cruces

COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2015, sábado | Hora: 08:00

AUTORES

Fernández Valle, Tamara; Matute Nieves, Alexandra; Lloret Villas, Mar Irida; Almeida Velasco, Javier; Segurola Olaizola, Jon; Luna Rodríguez, Alain; Pérez Concha, Tomas; Fernández Maiztegi, Covadonga; Zarranz Imirizaldu, Juan Jose


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces

OBJETIVOS

Evaluar los resultados de endarterectomías carotideas y angioplastias con stent en estenosis carotideas tanto sintomáticas como asintomáticas y las diferencias entre ambas detectando posibles factores que ayuden a seleccionar los mejores candidatos para cada procedimiento.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se estudiaron de manera retrospectiva 153 procedimientos (59 angioplastias y 94 endarterectomías) realizados entre 2012-2014 en el Hospital Universitario Cruces. Se recogió edad, sexo, factores de riesgo cardiovasculares, tratamiento y se analizaron las complicaciones perioperatorias (30 primeros días) y muerte, el grado de reestenosis y la evolución a 3 y 12 meses y se realizó un análisis comparativo según el procedimiento y si eran sintomáticas o no.

RESULTADOS

La media de edad en angioplastias es de 70 frente a 66 en endarterectomía (p>0,05). No existen diferencias significativas entre los factores de riesgo en ambos procedimientos. El 79,6% de angioplastias y 47,9% de endarterectomías fueron carótidas sintomáticas. La morbimortalidad en carótidas asintomáticas fue 8% en angioplastias frente al 0,2% en endarterectomías, y en sintomáticas angioplastias 2,1% y endarterectomía 4,1% (p>0,05). El grado de reestenosis 0,08% en angioplastias y 0,15% en endarterectomía (p>0,05).

CONCLUSIONES

Los resultados obtenidos corroboran lo ya descrito en la literatura, ambas técnicas podrían ser equiparables si la morbimortalidad es < 6% en sintomáticas y >3% en asintomáticas. A pesar de obtener una morbimortalidad mayor en angioplastias en carótidas asintomáticas, la muestra es muy pequeña (n=12) como para poder establecer dicha conclusión. Es preciso aumentar la muestra para establecer más conclusiones.

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