COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2015, sábado | Hora: 08:00
AUTORES
García Molina, Estefania 1; Diaz Pérez, Jose 1; Valero López, Gabriel 1; Sánchez-Vizcaíno Buendia, Cristina 1; Cerdán Sánchez, Maria 1; Carreón Guarnizo, Ester 1; Morales Ortiz, Ana Maria 1; Parrilla Reverter, Guillermo 1; Espinosa De Rueda, Mariano 2; Moreno Diéguez, Antonio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 2. Servicio: Neurorradiología Vascular Intervencionista. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
El objetivo de nuestro estudio es el análisis de las características clínicas de los pacientes sometidos trombectomias de entrada (TIAME) (pacientes que no han recibido trombolisis intravenosa previa) en nuestro hospital.
MATERIAL Y MÉTODOS
Recogimos de nuestra base de datos de tratamientos agudos aquellos pacientes que fueron sometidos a TIAME. Describimos las características de estos pacientes, analizamos los motivos por los que se eligió este tratamiento, y si existen diferencias clínicas y epidemiológicas entre los pacientes con TIAME y TIAM de rescate (TIAMR).
RESULTADOS
238 pacientes sometidos a TIAME, el 58,76% de 405 pacientes a los que se les realizó una trombectomia entre el 15/04/2010, y el 29/04/2015. Edad media 67,14, el 31,5% tenían Fibrilación auricular (FA), y 23% tratamiento con Anticoagulación previa (ACO). Comparando los tratados con TIAME frente a los tratados con TIAMR presentaron diferencias significativas en ACO, arteria afectada y FA. La razón por la que se realizo TIAME fue en 29,4% por llevar >4,5 horas de evolución, un 23,5% por ser ictus del despertar o inicio desconocido y un 17,6% por tener afectación basilar o carótida con sala disponible. En un 29,4% se realizó TIAM de entrada por contraindicación de la terapia iv (47,1% anticoagulación, antecedente de lesión SNC 18,6%, 8,57% cirugía mayor en 3 meses previos y 25,7% otros).
CONCLUSIONES
Los factores clínicos que influyen significativamente en la decisión de TIAME además del tiempo son: el tipo de arteria, la ACOP y la FA. Dentro de las contraindicaciones para rTPA que indican una TIAME la más frecuente es la ACO.
