COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2015, sábado | Hora: 08:00
AUTORES
Ortiz Pérez, Santiago 1; Sanchez-Dalmau , Bernardo 2; Torres-Torres , Ruben 2; Andorra , Magi 1; Sola , Nuria 3; Llufriu , Sara 3; Sepulveda , Maria 3; Saiz , Albert 3; Villoslada , Pablo 1; Hernández Martínez de Lapiscina, Elena 1
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología. IDIBAPS-Hospital Clinic; 2. Servicio: Oftalmología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
Se han descrito alteraciones en los campos visuales (CV) en ojos de pacientes con Esclerosis Múltiple (EM) sin historia de Neuritis Óptica Aguda (NOA). Los defectos focales podrían indicar lesiones en la vía visual aferente y una depresión global, un daño más difuso. Nuestro objetivo fue investigar si la alteración de los CV en ojos sin historia de NOA se relacionaba con marcadores clínicos y de imagen de daño difuso para evaluar su rol como marcador de neurodegeneración en la EM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Evaluamos neurológica y oftalmológicamente a 107 pacientes con EM incluyendo Tomografía de Coherencia Óptica y Resonancia Magnética. Utilizamos una versión modificada de la clasificación del Optic Neuritis Treatment Trial and Ocular Hypertension Treatment Study para clasificar a los pacientes en dos grupos: CV normal o alterado. Utilizamos SIENAX para evaluar el volumen de parénquima cerebral normalizado, Sustancia Gris y Blanca y volumen lesional. Utilizamos modelos lineales generalizados ajustados por sexo, edad, duración de la enfermedad y tratamiento para comparar parámetros de discapacidad y marcadores de imagen de neurodegeneración entre estos dos grupos.
RESULTADOS
78 pacientes (72%) presentaban alteración del CV en ojos sin historia de NOA. Este grupo de pacientes tenía peor rendimiento en funciones ejecutivas (p=0,027), menor volumen de parénquima cerebral (p=0,023) y sustancia gris (p=0,05), más lesiones en radiaciones ópticas (p=0,012) y una tendencia a un menor espesor en células ganglionares (p=0,079) comparado con el grupo con CV normales
CONCLUSIONES
La realización de campimetría en pacientes con EM permite capturar el daño difuso crónico en pacientes con EM.
