Efectividad de la estimulación del ganglio esfenopalatino (GSP) en la cefalea en racimos crónica (CRC): resultados tras 2 años de seguimiento del estudio Pathway CH-1

COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 15:30

AUTORES

García Casado, Ana 1; Jensen , Rigmor 2; Gaul , Charly 3; Schoenen , Jean 4; Goodman , Amy 5; Caparso , Anthony 5; May , Arne 6; Puche Torres, Miguel 7; Láinez Andrés, Jose Miguel 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia; 2. Servicio: Neurology. Danish Headache Center; 3. Servicio: Neurology. University Duisburg-Essen; 4. Servicio: Neurology. CHR de la Citadelle; 5. Servicio: Company. Autonomic Technologies; 6. Servicio: Neurology. Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf; 7. Servicio: Cirugía Maxilofacial. Hospital Clínico Universitario de Valencia

OBJETIVOS

Demostrar la eficacia a largo plazo (2 años) de la neuroestimulación del GSP en la respuesta aguda de las crisis y en la reducción de la frecuencia de las mismas

MATERIAL Y MÉTODOS

Se enrolaron 43 pacientes con CRC retractaria al tratamiento médico (mínimo de 4 crisis semanales) en el estudio Pathway CH-1; 33 continuaron en el estudio y completaron al menos 2 años de seguimiento. Cada crisis tratada se evaluó en función de la eficacia terapéutica (alivio del dolor en casos de intensidad moderada o intensa, o ausencia de dolor en intensidad leve de las crisis). Los respondedores agudos del dolor alcanzaron una eficacia terapéutica en al menos el 50% de los tratamientos evaluados. Los respondedores en la frecuencia de crisis experimentaron una reducción en la frecuencia de crisis superior al 50% en comparación con la situación basal previa

RESULTADOS

5956 ataques fueron tratados entre los 33 pacientes (19% dolor inicial leve, 45% moderado, 23% severo, 13% muy severo). En el 65% (N=3849/5956) de los ataques se consiguió eficacia terapéutica (64% de los leves, 78% de los moderados, 62% de los severos, 23% de los muy severos). El 61% (20/33) de los pacientes mejoraron clínicamente de forma significative. Los respondedores agudos trataron con éxito sus crisis con una media del 75%. Los respondedores de frecuencia redujeron la misma en una media del 83% de ataques.

CONCLUSIONES

La estimulación del GSP continúa siendo efectiva para el tratamiento de la CRC en la mayoría de pacientes tras 2 años de seguimiento del implante.

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