COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
González Menacho, Jordi 1; null, Liliana 1; Boscà Martínez, Beatriz 1; Iglesias Aparicio, Penelope 1; Golijov nn, Alicia 1; Gutiérrez Bonilla, Eduard 2; Pérez-Romero Martínez, Laura 1; Olivé Plana, Josep Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus; 2. Servicio: Fisioterapia. Policlínic Simonet-Reus
OBJETIVOS
Algunos tipos de cefalea como la tensional pueden relacionarse con activación de puntos trigger musculares pericraneales (TrPP) (trapecio, esternocleidomastoideo, elevador de la escápula, esplenio). La observación por los autores de pacientes con cefalea transitoria provocada por presión sobre puntos trigger musculares distantes a la región cefálica (TrPnoC), hecho no descrito en la literatura, nos llevó a definir el síndrome de Dolor Cefalocentrípeto (DCC), determinar su frecuencia, características del dolor y factores asociados a dicha situación.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo. Entrevista semiestructurada, pacientes visitados por cefalea. Registro de parámetros demográficos y clínicos habituales incluyendo antecedentes de sucesos traumáticos/antecedentes de maltrato, así como activación o no de cefalea por presión en TrPP y TrPNoC.
RESULTADOS
De 46 pacientes incluidos (media edad 36,6 años) en el estudio, se detectó DCC en el 41,3% (todas mujeres). Del total, 39,5% presentaban cefalea continua; de estos, el 66,7% tenían DCC (p=0,013). El 51,2% sufrieron algún tipo de maltrato –todos excepto 2 antes de los 16 años-, presentando DCC un 46,6% (17,9% violaciones, 17,5% maltrato físico, 40% maltrato psicológico). Entre aquellos con aislamiento en relación al maltrato, un 62,5% de casos presentan DCC (p=0,084).
CONCLUSIONES
Definimos DCC como activación transitoria de cefalea por presión sobre TrPNoC; aparece en mujeres maltratadas habitualmente antes de los 16 años, en situaciones de aislamiento social, y que sufren alta frecuencia de cefalea en edad adulta. Podría indicar modulación diferente a la habitual de la neuromatrix del dolor propuesta por Melzack en 1999, comportando su facilitación-activación y mayor frecuencia de cefalea en edad adulta.
