Signos de sensibilización central en pacientes con cefalea en racimos

COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 15:30

AUTORES

Mangas Guijarro, Maria Angeles 1; Gil Martínez, Alfonso 2; Navarro Fernández, Gonzalo 2; Lara Lara, Manuel 1; Díez Tejedor, Exuperio 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 2. Unidad de Fisioterapia. Hospital Universitario La Paz

OBJETIVOS

Si bien existe una evidencia creciente sobre la importancia de los mecanismos centrales en la Cefalea en Racimos(CR), pocos estudios han evaluado la hiperalgesia generalizada a la presión a diferentes profundidades. Nuestro objetivo fue analizar umbrales de dolor a la presión(UDP) sobre diferentes tejidos de áreas trigeminales-cervicales y asintomáticas en pacientes con CR y su correlación con aspectos clínicos y sociolaborales.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional transversal de pacientes con CR frente a grupo control sanos(S). Variables analizadas: datos demográficos, intensidad, frecuencia, duración y años de evolución de la cefalea, UDP bilaterales medidos con algómetro digital sobre nervios supra-orbitario(V1), infra-orbitario(V2), mandibular(V3), mediano(C5), radial(C6), cubital(C7), articulaciones C2-C3 y C5-C6, mastoides y músculos temporal y tibial anterior, variables psicológicas(HADS, BECK-II), impacto de la cefalea(HIT-6) y calidad de vida(SF-36).

RESULTADOS

20 pacientes con CR(edad media 40,7±13,2) y 15 S (edad media 38,9±12,9). Los UDP se encontraban significativamente disminuidos en pacientes con CR en todos los territorios y de manera bilateral(p<0,001), observándose una correlación fuerte entre UDP sobre V1 con la intensidad (p<0,001;Rho=-0,76) y duración de los episodios(p<0,05;Rho=0,74). Los síntomas depresivos y de ansiedad mostraron una correlación fuerte con la duración de los episodios(p<0,01; Rho= 0,86). Por último se observó una correlación moderada entre el impacto de la cefalea y nivel de calidad de vida percibido en estos pacientes(p<0,01; Rho= -0,59).

CONCLUSIONES

Nuestros hallazgos revelaron la existencia de hipersensibilidad generalizada en la detección del dolor como signo de sensibilización central en pacientes con cefalea en racimos.

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