COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 11:00
AUTORES
Díaz Pérez, Jose 1; García Molina, Estefania 1; Sánchez-Vizcaíno Buendía, Cristina 1; Carrasco Torres, Ruben 1; Baidez Guerrero, Ana Esther 1; Valero Lopez, Gabriel 1; Escribano Soriano, Jose Bernardo 1; García-Villalba Navaridas, Blanca 2; Moreno Dieguez, Antonio 2; Morales Ortiz, Ana 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
La trombectomía intraarterial mecánica (TIAM) de rescate se ha convertido en una terapia habitual en los pacientes con oclusión de gran vaso que tras rTPA no mejoran. Decidir en que pacientes se continuaba el tratamiento no estaba bien definido en la literatura. En este trabajo realizamos un análisis descriptivo de los pacientes que han presentado ictus isquémico por oclusión de gran vaso que han sido tratados con rt-PA y no se ha continuado con TIAM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Del registro habitual de los enfermos tratados con técnicas de reperfusión los dos últimos años (2013-2014), seleccionamos aquellos pacientes con oclusión de gran vaso que fueron tratados con rTPA. Posteriormente, seleccionamos pacientes que no continuaron TIAM y analizamos las características clínicas, epidemiológicas y los motivos por los cuales no se realizó TIAM.
RESULTADOS
De 205 pacientes de nuestro registro, 92 presentaban oclusión de gran vaso: 48 se realizó TIAM de rescate y en 44 solo se hizo rTPA. Las características clínicas de los pacientes tratados únicamente con rTPA fueron: El 56.8 % mujeres, oclusión ACM 77, 3%, NIHSS media al ingreso 16,95. Rankin previo > 3 en 6.8 %, tiempo inicio-aguja de 167,86 minutos. Entre los motivos para no continuar con TIAM destacan: Mejoría clínica 31,8 % (Media: 8 puntos NIHSS); mayor de 80 años 20 %; y poco tejido salvable 20 %.
CONCLUSIONES
Los motivos que más influyeron para no continuar con TIAM en pacientes con oclusiones de <4,5 horas tratados con rTPA fueron la mejoría clínica, edad e hipodensidad ya presente en la TC post-trombolisis.
