COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Gómez Galvan, Juan Bernardo 1; Borrego Ecija, Sergi 1; Llull Estrany, Laura 1; Tovar , Natalia 2; Cervantes , Francisco 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Servicio: Hematología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
Nilotinib es un inhibidor de la tirosina cinasa BCR/ABL, utilizado para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica (LMC). En el seguimiento a largo plazo se han reportado efectos adversos vasculares, tales como enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica e ictus isquémico. Describimos tres casos de ictus isquémicos asociados a tratamiento con nilotinib.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se revisaron de forma retrospectiva la historia clínica de los pacientes que habían ingresado a nuestro centro por ictus isquémico y que hubiesen recibido tratamiento con nilotinib. Se describe la exposición a nilotinib, la etiología de lesión isquémica, el riesgo cardiovascular y el seguimiento clínico.
RESULTADOS
Entre los años 2013 y 2015 se encontraron 3 pacientes con las características descritas. Se trata de 3 varones, edad media de 59.3 (土5.7) años y con riesgo cardiovascular moderado-alto. Respecto la causa del ictus, 2 de ellos presentaron ictus isquémico por ateromatosis intracraneal y presentaron enfermedad arterial periférica. 1 de ellos presentó ictus isquémico por disección carotídea. En el seguimiento, 1 de los paciente presentaba secuelas neurológicas (NIHSS 7), los otros 2 pacientes no presentaron secuelas neurológicas.
CONCLUSIONES
El uso de nilotinib en el tratamiento de LMC es relativamente reciente y por lo tanto los efectos adversos a largo plazo son poco conocidos. Algunos autores han propuesto que la determinación del riesgo cardiovascular podría ayudar a determinar que pacientes no deberían ser expuestos a nilotinib. Los neurólogos deben conocer esta relación para mejorar la aproximación diagnóstica y terapéutica en pacientes con afectación neurovascular y el uso de nilotib.
