COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Andrés Marín, Naiara 1; Tainta Cuezva, Mikel 2; Muñoz Lopetegui, Amaia 2; Fernandez Garcia de Eulate, Gorka 2; Larrea Peña, Jose Angel 3; Navia Alvarez, Pedro 3; De la Riva Juez, Patricia 2; Martinez Zabaleta, Maria Teresa 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Mendaro; 2. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 3. Servicio: Radiología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea
OBJETIVOS
Las fistulas arteriovenosas durales(FAVD) intracraneales suponen entre el 10-15% de las malformaciones vasculares intracraneales y con frecuencia se manifiestan con síntomas agresivos como una hemorragia intracraneal. El patrón de drenaje venoso determina el tipo de FAVD y parece correlacionarse con la severidad de la clínica. El objetivo es describir la serie de FAVD intracraneales tratadas endovascularmente en el H.U.Donostia y analizar la correlación entre la clínica y el patrón de drenaje venoso así como los resultados del tratamiento endovascular.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión retrospectiva de una serie prospectiva de 36 pacientes con FAVD tratados endovascularmente en nuestro centro entre 2002-2014. Clasificamos las FAVD según localización, patrón de drenaje venoso (clasificación de Cognard) y debút clínico. Describimos el tratamiento realizado así como los resultados del mismo en términos de cierre de la malformación.
RESULTADOS
La edad media de los tratados fue de 57.3(±14.2), la mayoría varones (69.4%). Las localizaciones más frecuentes fueron el seno transverso y el seno cavernoso. El debut como hemorragia o déficit focal, se objetivó en 16(44.4%). El riesgo de tener una presentación clínica agresiva fue 4.44 veces mayor en las fístulas con un drenaje venoso cortical (DVC)(p=0.006). Se consiguió un cierre completo en 30 de las 36 FAVD(83.3%) y un cierre parcial en el resto. Se detectaron 6 complicaciones, 2 de ellas transitorias.
CONCLUSIONES
La forma de presentación de estas malformaciones es variada. La presencia de DVC se asocia significativamente a presentaciones más agresivas. Los tratamientos endovasculares disponibles actualmente consiguen con frecuencia un cierre completo de la malformación con muy pocas complicaciones.
