COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Lago Martín, Aida 1; López Cuevas, Rogelio 1; Tembl Ferrairó, Jose Ignacio 1; Fortea Cabo, Gerardo 1; Górriz Romero, David 1; Aparici , Fernando 2; Wicht , Astrid 1; Campins , Marina 1; Parkhutik Matveeva, Vera 1
CENTROS
1. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
El comportamiento de la hemorragia subaracnoidea (HSA) no perimesencefálica por TAC con arteriografía normal no está bien definido. Objetivo: conocer el pronóstico a corto y largo plazo de HSA con arteriografía negativa y patrón de hemorragia no perimesencefálico (NPM).
MATERIAL Y MÉTODOS
De una base de datos de 571 pacientes con HSA, 60 tenían patrón NPM con arteriografía normal (10,5%). Analizamos la evolución a corto y a largo plazo y comparamos la mortalidad y la tasa de resangrado en la fase aguda con el global de los pacientes.
RESULTADOS
-571casos con HSA no traumática, edad media 56,8 años, 57% mujeres, mortalidad durante el ingreso 27,8%, resangrado 7,5%. -60 pacientes con HSA-NPM, edad media 53,2 años (rango: 21-84), 56,7% varones. 11,7% murieron durante la fase aguda y uno resangró (1,7%). Se realizó seguimiento en 52 (98,1%) de los 53 supervivientes al alta. Tras el alta, la mortalidad fue de 9,6% durante los 530 pacientes/año del periodo de seguimiento (media 9,8 años). Ninguno resangró. Se encontró fuente aneurismática en 13.8% tras la segunda arteriografía.
CONCLUSIONES
A pesar de que hay que descartar causa aneurismática, los pacientes con NPM-HSA tienen un pronóstico más benigno que las HSA aneurismáticas, tanto a corto como largo plazo. Nuestro estudio confirma la alta tasa diagnóstica de la segunda arteriografía. La tasa de resangrado en los pacientes sin aneurisma es excepcional.
