COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Ruiz Ares, Gerardo 1; Civantos , Belen 1; Prats Sánchez, Lluis 2; Arias Rivas, Susana 3; Garcia Gallardo, Angela 1; Camps Renom, Pol 2; Blanco Gonzalez, Miguel 3; Martínez Domeño, Alejandro 2; Rodríguez Yañez, Manuel 3; Santamaria Cadavid, Maria 3; Martí Fabregas, Joan 2; Díez Tejedor, Exuperio 1; Fuentes Gimeno, Blanca 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 2. Servicio de Neurología. Hospital San Pau i Santa Creu; 3. Servicio de Neurología. Hospital Clínico de Santiago de Compostela
OBJETIVOS
Evaluar la influencia de la hiperglucemia en el pronóstico de la hemorragia cerebral (HC).
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis secundario del estudio H-ATOMIC, prospectivo, observacional, multicéntrico, incluyendo pacientes con HC, previamente independientes. En tres de los centros se registró la glucemia capilar máxima a las 24 y 48 horas. Se analiza el efecto de la glucemia en las primeras 48 horas sobre el pronóstico funcional a los 3 meses (ERm), ajustado por factores de riesgo, volumen hemorragia y gravedad al ingreso.
RESULTADOS
Se estudiaron 164 pacientes, edad media 70,3 (DE 13,1), 102 (62,2%) hombres. El análisis de curva ROC mostró el valor predictivo de los niveles máximos de glucosa durante las primeras 48hs y estableció como punto de corte 125 mg/dl (sensibilidad 61%; especificidad 60%; ABC=0,604, IC 0,515-0,692; p=0,031) para muerte o dependencia y de 130 mg/dl para mortalidad (sensibilidad 71%; especificidad 64%; ABC=0,711, IC 0,608-0,813; p<0,001) a los 3 meses. En el análisis de regresión logística, el volumen de la hemorragia y la NIHSS al ingreso se asociaron de manera independiente con el pronóstico y la mortalidad a 3 meses, ajustado por glucemia máxima en las primeras 48 hs, HTA, consumo de alcohol, hipercolesterolemia, ictus previo, tratamiento previo con antiagregantes e IECAs y niveles de TAS al ingreso.
CONCLUSIONES
Los niveles de glucemia en las primeras 48hs desde el inicio de una HC no se asociaron de forma independiente a mayor dependencia o mortalidad a los 3 meses, siendo los principales predictores pronósticos el volumen de HC y la gravedad al ingreso.
