COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Reyes Garrido, Virginia 1; Múñoz Ruiz, Teresa 1; Sánchez García, Jose Antonio 1; Fernández Sánchez, Victoria Eugenia 2; Urbaneja Romero, Patricia 1; Postigo Pozo, Maria Jose 2; Fernández Fernández, Oscar 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Regional Universitario de Málaga; 2. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Regional Universitario de Málaga
OBJETIVOS
Se ha demostrado que existe atrofia cerebral precoz en pacientes con EM y que ésta tiene mayor correlación con la discapacidad que la carga lesional. Nuestro objetivo es cuantificar el volumen cerebral basal(VCB) al diagnóstico en pacientes con Esclerosis Múltiple(EM) y analizar su implicación como factor predictivo de discapacidad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos un estudio retrospectivo observacional en pacientes naïve con diagnóstico de EM en los años 2012 y 2013. Recogemos variables demográficas, clínicas, neurofisiológicas, de laboratorio y de neuroimagen. Mediante software JIM cuantificamos carga lesional en T2, agujeros negros y lesiones que captan gadolinio. Mediante FMRIB Software Library(FSL) cuantificamos el VCB total y segmentado en sustancia gris y sustancia blanca, empleando enmascaramiento de lesiones. Correlacionamos estos datos con la EDSS a uno y dos años de evolución de la enfermedad.
RESULTADOS
Seleccionamos 41 pacientes naïve (28 mujeres y 13 hombres) con edad media al diagnóstico de 31.5 años (18-48). 21 pacientes referían síntomas previos, con una media de tiempo transcurrido hasta el diagnóstico de 2,01 años (0-20 años). 16 pacientes fueron formas de debut medular. La tasa anualizada de brotes en el primer año fue de 1.76(0-4) y de 0,2(0-1) en el segundo año. El volumen cerebral basal medio fue de 1.61x10^6(1.47x10^6 – 1.78x10^6) y se correlacionó significativamente (p<0,0001) con la media de la EDSS cuantificada al año y a los dos años, 1.26(0-6.5) y 1,41(0-6.5), respectivamente.
CONCLUSIONES
Existe una correlación entre VCB y discapacidad medida por EDSS. Cuantificar estas medidas puede ser útil como dato pronóstico adicional en etapas precoces de la enfermedad.
