COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Gómez Moreno, Isabel 1; Trapero Iglesias, Natacha 2; Gómez Romero, Lourdes 1; Carod Artal, Francisco Javier 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Virgen de la Luz; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital General Virgen de la Luz; 3. Servicio: Neurology Department. Raigmore hospital
OBJETIVOS
Describir los hallazgos epidemiológicos, clínicos, electromiográficos y de líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes diagnosticados de síndrome de Guillain-Barré (SGB) y su variante clínica el síndrome de Miller-Fisher (SMF)
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de una serie de casos hospitalizados en Neurología/Medicina Interna de 1990 a 2015. Se revisaron analítica, electromiograma (EMG) y LCR. Se aplicaron los criterios diagnósticos de Brighton
RESULTADOS
Se incluyen 22 pacientes, 3 con SMF. Edad media 55,5 años. 68% varones. Se observó una incidencia primaveral en 50%, y una frecuencia de 0,86 casos/año. 64% tuvo una enfermedad infecciosa/vacunación como desencadenante. Los anticuerpos anti-gangliósido fueron negativos en todos. 72% presentó disociación albúmino-citológica (DAC) en LCR. 74% de pacientes con SGB tuvo como síntoma inicial debilidad motora ascendente. Tetraparesia/plejia (89%), arreflexia (82%) y afectación de pares craneales (47%) fueron frecuentes. 84% presentaron alteraciones electromiograficas: patrón desmielinizante 50% y 50% axonal. El 27% ingresó en UCI. Todos desarrollaron neumonía asociada al uso de ventilación mecánica, uno de ellos falleció. 86% presentaban exploración normal al final del seguimiento. 58% tenía un nivel 1 según criterios de Brighton. Los tres pacientes con SMF presentaron ataxia, oftalmoparesia y arreflexia. Los síntomas progresaron hasta el día 14. El EMG fue normal en un paciente, y en todos hubo DAC
CONCLUSIONES
En nuestro medio el SGB predomina en varones y primavera. El diagnóstico sigue siendo principalmente clínico, y con apoyo importante de LCR y EMG. Los anticuerpos anti-gangliósido no aportaron datos adicionales. Los actuales criterios de diagnóstico son demasiado rígidos y quizás debieran modificarse
