COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Calle de Miguel, Carlos A. 1; Rodríguez de Rivera Garrido, Francisco Javier 2; Santiago Pérez, Susana 2; Martínez García, Leticia 2; Mangas Guijarro, Maria de los Angeles 2; Diez Tejedor, Exuperio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Fuenlabrada; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
La neuropatía del trigémino idiopática (NTI) se caracteriza por presentar alteraciones sensitivas en la región facial inervada por cualquiera de sus ramas, sin una causa subyacente. La asociación de alteraciones en la función motora se ha descrito como excepcional. Presentamos un caso de NTI con afectación sensitiva y motora.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 43 años, fumador, sin otros antecedentes de interés, que comenzó a los 34 años de edad con alteraciones sensitivas en hemicara derecha de carácter lentamente progresivo con afectación posterior de la hemicara contralateral. Durante el proceso presenta dificultad para la masticación, con atrofia progresiva de los músculos maseteros de carácter bilateral. No presenta afectación de otros nervios craneales, ni otros datos de focalidad neurológica asociados. Se realizaron análisis, estudio de autoinmunidad, EMG, ENG y estudio de neuroimagen.
RESULTADOS
Estudio analítico y de autoinmunidad completo normal. RM cerebral sin alteraciones. Se realizaron estudios seriados de EMG-ENG: inicialmente mostraron hallazgos compatibles con neuropatía sensitiva del nervio trigémino leve, con latencias aumentadas en el estudio del reflejo de parpadeo en el lado derecho. Posteriormente se observa afectación sensitiva en las tres ramas del trigémino bilateral, así como denervación en reposo y ausencia de activación motora en ambos músculos maseteros. No se aprecia afectación de otros territorios.
CONCLUSIONES
La NTI puede ocasionar un déficit motor, por lo que debe ser tenido en cuenta en la evaluación y diagnóstico diferencial de la parálisis de la musculatura facial. El estudio neurofisiológico es muy útil para valorar la afectación precoz.
