COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Hampel , Kevin 1; Vatter , Hartmut 2; Elger , Christian 3; Surges , Rainer 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio: Klinik für Neurochirurgie. Universitätsklinikum Bonn; 3. Servicio: Klinik für Epileptologie. Universitätsklinikum Bonn
OBJETIVOS
En este estudio, se utiliza un nuevo dispositivo de ENV aprobado recientemente en Europa, que detecta rápidamente los aumentos en la frecuencia cardiaca (FC) y aplica un estímulo adicional. Por primera vez, hemos cuantificado los efectos de la ENV relacionada con la FC en la duración de crisis en condiciones controladas en un paciente.
MATERIAL Y MÉTODOS
El nuevo dispositivo de ENV fue implantado a un paciente de 29 años con epilepsia refractaria causada por una displasia cortical focal. Un día después de la implantación, el paciente fue explorado con vídeo-EEG durante 68 horas sin cambios en los antiepilépticos. El procedimiento aplicado al paciente fue el siguiente: Durante las primeras 24 horas no hubo ENV estándar (el dispositivo sólo detectó aumentos en la FC y eventualmente aplicó un estímulo a 0.125 mA (estimulación de sham)). Luego ENV adicional basada en la FC se inició hasta 2 mA.
RESULTADOS
De 12 crisis identificadas por vídeo-EEG (5 con estimulación de sham, 1 sin estimulación, 6 con estimulación basada en la FC), el dispositivo de ENV detectó correctamente 11 crisis. La ENV adicional basada en la FC redujo significativamente la duración total de crisis de 33,2 ± 4,8s a 26,5 ± 5 s y la duración de crisis medida después del inicio de la estimulación adicional de 27,8 ± 4,3s a 16,2 ± 3,2 s.
CONCLUSIONES
Este caso demuestra que la ENV adicional en respuesta a aumentos de frecuencia cardiaca relacionados con crisis, es capaz de reducir significativamente la duración de crisis.
