Lacosamida (LCM) iv en Estado Epiléptico (EE): Dosis ajustada por peso y eficacia

COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00

AUTORES

Santamarina Pérez, Estevo 1; null, Montserrat 1; Toledo Argany, Manuel 1; Jimenez , Marta 2; Becerra Cuñat, Juan Luis 2; Quílez , Alejandro 3; Suller Marti, Ana 4; Mauri Llerda, Jose Angel 4; Salas Puig, Javier 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

OBJETIVOS

Algunos estudios sugieren una mayor eficacia de LCM iv en EE con dosis más altas. El objetivo fue evaluar la relación entre la dosis de carga y la eficacia de la LCM en EE.

MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis retrospectivo de un grupo de SE tratados con LCM de diferentes hospitales.

RESULTADOS

Se recogieron 75 EE con LCM. 37(49,3%) eran no convulsivos. Edad media:62,8+/-18,5. 60% fueron hombres. Respecto a la etiología: 41,3% eran sintomáticos agudos, 41,3% sintomáticos remotos, 4% progresivos y 13,3% criptogénicos. 65.3% se consideraron refractarios. En el 40% se utilizó como 2º opción y en el 26,7% como tercera. La dosis de carga fue 400mg en 2.8%. La dosis mediana ajustada por peso fue de 5mg/kg; el percentil 25 y 75 de toda la muestra estaba entre 3-6mg/kg. La tasa de respuesta fue del 76 %, y el 53,6% respondieron en las primeras 24 horas. No se observó ninguna relación entre la eficacia y la dosis total (p=0,86) o ajustada por peso (p=0,59). La respuesta fue similar en todos los grupos etiológicos, sin diferencias significativas. En los respondedores la respuesta fue más rápida cuando se utilizó LCM más precozmente, pero sin relación entre el orden de uso y la dosis ajustada (p = 0,32).

CONCLUSIONES

En nuestra muestra SE, la LCM alcanzó una tasa de respuesta del 76% con una dosis de 5mg/kg (3-6 mg/kg). No hay ninguna relación clara entre la eficacia o la rapidez de acción y una mayor dosis ajustada por peso

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