COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Alonso Singer, Pablo; Díaz de Terán Velasco, Francisco Javier; Iváñez Mora, Vicente; Aguilar-Amat Prior, MJ
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
Analizar el uso de los fármacos antiepilépticos (FAE) por vía intravenosa en nuestro hospital.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo observacional en el que se recogen los FAE iv utilizados entre abril 2014-abril 2015. Se analizaron variables demográficas (sexo, edad, epilepsia previa, tipo, causa), FAES utilizados, indicación de cada uno, línea de uso y localización.
RESULTADOS
Se recogieron 475 usos de FAE en 376 pacientes: 58% varones, edad media 58 años; 26% con epilepsia previa (20% refractaria, tumoral 35%).Se utilizaron una media de 1,3 FAE. La indicación más frecuente fue estatus epiléptico (EE, 28%). El FAE más usado fue levetiracetam globalmente (52%), como primera línea de EE y profilaxis de cirugía cerebral (80%; 42% en otras indicaciones, p<0,001). En la prevención de TCE el más usado fue fenitoína (85%; 22% en otras indicaciones, p<0,001). La indicación principal de valproato y lacosamida fue EE (52%-60% respectivamente; 22% indicación de otros FAE, p<0,001). Lacosamida se utilizó principalmente como 2ª-3ª línea (60%; 10% los otros FAE, p<0,001). Fenitoína fue el más usado en UCI (60%, 6% fuera de UCI, p<0,001), levetiracetam en Reanimación por anestesia (79%, 45% fuera de reanimación, p<0,001) y valproato y lacosamida en neurología (27%-10% respectivamente; 8%-3% de los FAES usados por otros especialistas, p<0,05).
CONCLUSIONES
Los fármacos más utilizados fueron levetiracetam, asociado al uso por especialistas en anestesia y reanimación, así como a prevención de cirugía cerebral; y fenitoína, asociado al uso en UCI y prevención de TCE. EE fue la indicación más frecuente de FAE iv, sobre todo para valproato y lacosamida.
