COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Sala Padró, Jacint 1; Toledo Argany, Manuel 2; Santamarina Pérez, Estevo 2; González Cuevas, Montserrat 2; Raspall Chaure, Miquel 2; Díaz Fernández, Belen 2; Martí Andrés, Gloria 2; Guzman , Lorena 3; Sueiras Gil, Maria 3; Quintana Luque, Manuel 2; Salas Puig, Xavier 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
El objetivo es analizar la efectividad del Levetiracetam (LEV) y del Valproato (VPA) en la Epilepsia Mioclónica Juvenil (EMJ).
MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos retrospectivamente los pacientes que acudieron a la Unidad de Epilepsia de nuestro Hospital entre los años 2010 y 2014, incluyendo todos los pacientes con EMJ que recibieron tratamiento con LEV y/o VPA. La variable principal fue cambio de tratamiento y motivo del mismo. Además recogimos variables clínicas y electroencefalográficas (EEG).
RESULTADOS
Identificamos 57 pacientes (61.4% mujeres). Todos debutaron con mioclonías, 86% sufrieron una CTCG previa al diagnóstico y 9% padecían ausencias. Todos tenían EEG patológico mostrando punta-onda generalizada, y en un 86% poli-punta-onda generalizada. Once pacientes recibieron LEV como primer tratamiento, siguiendo monoterapia 6 de ellos (54%); doce pacientes recibieron LEV como segundo tratamiento, diez con VPA previo, manteniéndose LEV en nueve (75%). 39 pacientes recibieron VPA como primer tratamiento, mantenido como monoterapia en 29 (74%); diez recibieron VPA como segundo fármaco, cinco con LEV previo, siguiendo terapia con VPA 5 pacientes (50%). Los pacientes con LEV referían menos mioclonías (p 0,001), sin presentar menos CTCG (p 0.73). Se observó una tendencia a mejor respuesta al LEV si aparecía polipunta onda en el EEG, y tendencia a peor respuesta a ambos tratamientos si aparecían anomalías paroxísticas asimétricas.
CONCLUSIONES
LEV es una alternativa eficaz para tratamiento de la EMJ; los pacientes con LEV referían menos mioclonías, y presentar poli-punta onda en el EEG podría ser un factor predictor de respuesta. En pacientes con mala respuesta al VPA, el LEV fue una alternativa útil.
