COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Gómez Ibáñez, Asier 1; Giménez Martínez, Juana 2; Wicht Sarda, Astrid 3; Garcés Sánchez, Mercedes 3; Pérez Borreda, Pedro 4; Conde Sardón, Rebeca 4; Gutiérrez Martínez, Antonio 4; Villanueva Haba, Vicente 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Clínica Universidad de Navarra; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 4. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitari i Politècnic La Fe
OBJETIVOS
Evaluar la presencia de complicaciones hemorrágicas relacionadas con la cirugía de epilepsia en pacientes tratados o no con ácido valproico (VPA) en el momento de la cirugía
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo observacional de pacientes intervenidos en el Programa de Cirugía de Epilepsia del Hospital La Fe entre los años 2006-2014. Los criterios de exclusión fueron cirugía de implantación de estimulador vagal y ausencia de tomografía axial computarizada (TAC) cerebral en los primeros 5 días post-cirugía. El sangrado fue evaluado mediante TAC cerebral. Asimismo, estudiamos la repercusión clínica en caso de sangrado. Finalmente, comparamos los datos de pacientes tratados con VPA con los que no lo tomaban
RESULTADOS
Analizamos 197 pacientes, de los que 90 (45,7%) presentaron sangre en la TAC: restos hemáticos en 48 (53,3%) y hematoma en 42 (46,7%). Además, 38 pacientes (19,3%) tuvieron síntomas neurológicos en el post-operatorio inmediato. Cincuenta pacientes (25,4%) tomaban VPA. De estos, 26 (52%) tenían sangre en la TAC: restos hemáticos en 14 y hematoma en 12 (24%); en 13 pacientes (26%) hubo repercusión clínica. De los 147 pacientes que no tomaban VPA, en 64 (43,5%) había sangrado intracraneal: restos hemáticos en 34 y hemorragia en 30 (20,4%); 25 pacientes (17%) presentaron clínica neurológica. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes que tomaban VPA o los que no.
CONCLUSIONES
Los pacientes que toman VPA en el momento de la cirugía de epilepsia tienen ligera mayor tendencia a sangrado intracraneal en el post-operatorio inmediato respecto aquellos que no lo toman, aunque las diferencias no son estadísticamente significativas
