COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Santamarina Pérez, Estevo 1; null, Montserrat 1; Toledo Argany, Manuel 1; Porta Pampalona, Isabel 2; Gracia Gozalo, Rosa Maria 2; Quintana , Manuel 1; Sueiras Gil, Maria 3; null, Lorena 3; Salas Puig, Javier 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Medicina Intensiva. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Se ha descrito recientemente que la sedación se asocia a mal pronóstico funcional en mortalidad en los pacientes con EE. Nuestro objetivo fue analizar que factores se asocian al pronóstico en los pacientes con EE que han recibido sedación.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de una base de datos prospectiva de pacientes con EE recogidos entre Marzo de 2011 y Febrero de 2015. Se recogieron datos demográficos, tipo de EE, etiología, duración del EE, STESS/ mSTESS (Modificado), tratamiento y antecedentes de epilepsia. Se realizaron modelos de regresión logística para establecer factores predictores de mal pronóstico
RESULTADOS
Se analizaron 58 pacientes. 62,1% eran hombres. Edad media: 57,6 años. 65,5% fueron convulsivos. 37,9% presentaban una etiología potencialmente mortal. El 48,3% presentaron un empeoramiento de su estado funcional al alta, incluyendo un 25,9 % que resultaron exitus durante el ingreso. Los factores relacionados con la mortalidad fueron el mRS basal (p=0,05), un STESS>3 (p=0,013) y una duración > 12 horas (p=0,024); siendo la duración del EE el único factor predictor independiente. Con respecto al estado funcional al alta, ésta fue significativamente peor si presentaban una etiología potencialmente mortal (p=0,003), un SE no convulsivo (p=0,011), una duración>12 horas (p=0,008) y un mSTESS>3 (p=0,013); todos ellos factores predictores independientes tras un modelo de regresión ajustada.
CONCLUSIONES
Casi la mitad de los pacientes con EE que requirieron sedación presentaron un empeoramiento del estado funcional al alta, y una cuarta parte fueron exitus hospitalario. Los pacientes con peor pronóstico fueron aquellos con etiología potencialmente mortal, mayor duración, EE no convulsivo y mSTESS>3.
