COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Gilo Arrojo, Francisco 1; Herrera Muñoz, Ana 1; Ruiz Huete, Cristina 1; Casals Rafecas, Oriol 1; Beistegui Sagasti, Maria Teresa 2; Anciones Rodriguez, Buenaventura 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Sanatorio Nuestra Señora del Rosario; 2. Servicio de Neurología. Hospital Sanitas La Zarzuela
OBJETIVOS
Las encefalitis autoinmunes se diferencian según presenten anticuerpos antineuronales frente a antígenos intracelulares (A-AIC) o anticuerpos dirigidos contra antígenos situados en la superficie de la membrana celular (A-ASM). La detección de estos últimos se relaciona con un efecto patogénico directo y un mejor pronóstico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con encefalitis autoinmunes ingresados en el servicio de neurología desde diciembre de 2008 hasta junio de 2015 y la evolución clínica de aquellas con A-AIC frente a las asociadas a A-ASM.
RESULTADOS
Se obtuvieron 9 pacientes (6 mujeres y 3 varones) con edad media de 66,88 ± 9,81 años. Los síndromes clínicos más frecuentes fueron la degeneración cerebelosa (55%) y la encefalitis límbica (22%). El resto correspondieron a casos aislados de mielopatía y crisis distónicas faciobraquiales. Seis pacientes (66%) presentaban A-AIC: cuatro anti-Yo, uno anti-Hu y otro anti-CV2, y tres pacientes (33%) A-ASM: dos anticuerpos anti-canales de potasio y uno antineuropilo. Se identificó una neoplasia en el 83% de los pacientes con A-AIC y en el 33% de los pacientes con A-ASM. Tras el tratamiento administrado, los pacientes con A-AIC presentaron una mediana de 3,5 (discapacidad moderada-grave) en la escala de Rankin modificada, frente a una mediana de 2 (discapacidad leve) en los pacientes con A-ASM.
CONCLUSIONES
Se observó una superior respuesta al tratamiento y un mejor pronóstico en los pacientes con encefalitis asociadas a anticuerpos contra la superficie de membrana con respecto a las encefalitis asociadas a anticuerpos contra antígenos intracelulares.
