COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Echeveste González, Beatriz 1; Moreno Ajona, David 1; Becerra Castro, Victoria 2; Marigil Sanchez, Miguel 2; Diez Valle, Ricardo 2; Tejada Solís, Sonia 2; Gállego Pérez de Larraya, Jaime 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 2. Servicio de Neurocirugía. Clínica Universitaria de Navarra
OBJETIVOS
La profilaxis antiepiléptica en pacientes con gliomas de alto grado está indicada sólo en la primera semana postoperatoria y en aquellos pacientes que han padecido previamente crisis. Sin embargo es frecuente su empleo mantenido en pacientes sin antecedentes de crisis.
MATERIAL Y MÉTODOS
Describimos el manejo antiepiléptico en los pacientes con gliomas de alto grado operados y seguidos en nuestro Centro entre 2008 y 2013.
RESULTADOS
Se incluyen 111 pacientes (52 varones, 59 mujeres) con una edad mediana de 55 años (15-84 años). La resección fue completa en 52% y parcial en 48%. Todos recibieron tratamiento complementario estándar y 33 pacientes (30%) recibieron adicionalmente inmunoterapia. La mediana de supervivencia global fue 21 meses. La enfermedad debutó con crisis en 38 pacientes (33%); éstos se trataron mayoritariamente con Levetiracetam (76%) y Valproato (14%). Del restante 67% sólo 4 recibieron profilaxis –instauradas en otros Servicios– que no retiraron a pesar de consejo médico. De los 69 que no recibieron profilaxis, 16 pacientes (23%) tuvieron crisis epilépticas a lo largo de la enfermedad (2 en postoperatorio precoz). No hubo diferencias en la localización lobar del tumor entre los pacientes sin profilaxis que tuvieron crisis y los que no las tuvieron.
CONCLUSIONES
Sin utilizar profilaxis primaria la incidencia de crisis en periodo postoperatorio precoz es muy baja y en más del 75% de los pacientes se evita administrar medicación antiepiléptica innecesaria.
