Relación entre calidad de vida, Hoehn&Yahr y síntomas no motores: el porqué de usar una escala que combine el estadio motor y la afectación no motora en pacientes con enfermedad de Parkinson

COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 08:00

AUTORES

Expósito Ruiz, Irene; Suarez Castro, Ester; Santos García, Diego; de Deus Fonticoba, Teresa; Tuñas Gesto, Cintia; Aneiros Díaz, Manuel Angel; Abella Corral, Javier; Llaneza González, Miguel Angel; Vilas Riotorto, Vanessa; Macías Arribí, Mercedes


CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Prof. Novoa Santos

OBJETIVOS

Recientemente se ha propuesto el uso una escala que combina el estadio motor (HY, Hoehn&Yahr) y el grado de sobrecarga de síntomas no motores (NMSS, Non-Motor Symptoms Scale) para clasificar evolutivamente a los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Nuestro objetivo es estudiar la relación entre la calidad de vida (CdV) y el estadio evolutivo de la enfermedad aplicando dicha escala (HY-NMSS).

MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis “post-hoc” en el que clasificamos evolutivamente a una cohorte de 149 pacientes con EP de acuerdo con el HY (I, II, III, IV/V) y la NMSS (A: 0-20; B: 21-40; C: 41-70; D: > 70) en 16 estadios diferentes (desde IA hasta IV/VD). Se evaluó la CdV global (PQ-10) y relacionada con la EP (PDQ-39SI, Parkinson’s disease Quality of Life Questionnaire Summary Index-score).

RESULTADOS

Los pacientes con un HY más elevado presentaron una peor CdV (PDQ-39SI: I, 16.3 ± 14.4; II, 30.2 ± 18.7; III, 51.3 ± 17.7; IV/V, 59.2 ± 21.2 [p<0.0001]; PQ-10: I, 7 ± 1.7; II, 6 ± 1.7; III, 5.2 ± 1.9; IV/V, 4.5 ± 2.1 [p=0.005]). Sin embargo, combinando el HY y la NMSS (HY-NMSS), la CdV se asoció al grado de sobrecarga de los SNM, presentando una peor CdV los pacientes en los estadios IV/VD, IIID, IID y ID (para PDQ-39SI, p<0.0001; para PQ-10, p=0.005).

CONCLUSIONES

La escala HY-NMSS es sencilla y refleja el grado de afectación del paciente de forma más precisa que el HY. Pacientes con un HY más bajo pueden estar más afectados si tienen una mayor sobrecarga de SNM.

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