COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2015, viernes | Hora: 08:00
AUTORES
Kurtis Urra, Monica M.; Jimenez Huete, Adolfo; Franch Ubía, Oriol
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Ruber Internacional
OBJETIVOS
Valorar la seguridad y eficacia del tratamiento con toxina botulínica en el temblor cervical y de miembros superiores refractario a la terapia oral.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un análisis retrospectivo de todos los pacientes tratados con toxina botulínica por temblor fármaco-resistente desde 12/2008 a 6/2015. Los pacientes fueron evaluados mediante análisis de temblor con electromiografia de superficie, escalas clínicas y videofilmaciones. Todos los músculos cervicales y de miembros superiores se infiltraron con guía electromiográfica. Los pacientes fueron valorados a las seis semanas, manteniendo su régimen de terapia oral estable. El beneficio fue evaluado por los pacientes mediante una escala declarativa (0% nulo-100% maximo) y dividido en 4 categorías según lo comunicado (0%= ninguno; 10-39% leve; 40-69% moderado, 70-100% marcado).
RESULTADOS
Se trataron 11 pacientes en total ( 4 con temblor distónico cervical, 1 con temblor distónico cervical y temblor distónico del miembro superior, 2 con temblor del escribiente y 4 con temblor esencial) con una mediana de seguimiento de 12 meses (rango:3-72 ). El 55% de los pacientes comunicaron un beneficio marcado o moderado, el 27% un beneficio leve y el 18% ningún beneficio. Los 5 pacientes con temblor distónico cervical obtuvieron >=50% de beneficio. El efecto secundario más frecuente fue debilidad transitoria leve y no incapacitante.
CONCLUSIONES
Los resultados sugieren que el tratamiento con toxina botulínica guiada por electromiografia es segura y potencialmente eficaz en los temblores refractarios a medicación oral, fundamentalmente en los temblores distónicos.
