COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cerdán Sánchez, Maria 1; Carreón Guarnizo, Ester 2; Hernández Clares, Rocio 2; Carrasco Torres, Ruben 3; Palazón Cabanes, Begona 3; León Hernández, Adelaida 4; García Molina, Estefania 3; Martín Fernández, Jose Javier 3; Meca Lallana, Jose E 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Los Arcos del Mar; 2. Unidad Esclerosis Múltiple. Serv. Neurología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Cátedra de Neuroinmunología Clínica y Esclerosis Múltiple. Univ. Católica San Antonio de Murcia; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 4. Servicio: Cátedra de Neuroinmunología Clínica y Esclerosis Múltiple. Univ. Católica San Antonio de Murcia. Serv. Radiodiagnóstico. Unidad Neurorradiología. Hosp. Clínico Univ. de la Arrixaca
OBJETIVOS
El concepto “ausencia de evidencia de actividad” o su acrónimo en inglés “NEDA” (No Evidence of Disease Activity) define la proporción de pacientes con esclerosis múltiple en tratamiento modificador del curso de la enfermedad sin brotes, progresión de la discapacidad ni actividad en RM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional prospectivo que incluye todos los pacientes con EM que iniciaron tratamiento con fingolimod en nuestro Centro. Objetivo del estudio: Identificar marcadores clínicos diferenciales, basales y durante tratamiento con fingolimod, predictivos de NEDA y No-NEDA a los 12 meses.
RESULTADOS
Análisis por intención de tratar de 40 pacientes con fingolimod con al menos 1 año de seguimiento. Pacientes NEDA: 55%. Mujeres NEDA/No-NEDA: 68.2%/77.8%, no significativo(ns). Edad media inicio fingolimod NEDA/No-NEDA: 41.36/34.56, con tendencia a la significación (p=0.06). Edad media al año de tratamiento NEDA/No-NEDA: 43.82/36.22, diferencia estadísticamente significativa (p=0.007). Tasa anualizada de brotes (TAB) año previo inicio fingolimod NEDA/No-NEDA: 1.38/2.27(ns) .EDSS media inicio fingolimod NEDA/No-NEDA: 3.25/2.86 (ns). Tratamiento previo con natalizumab NEDA/No-NEDA: 45.5%/38.9% (ns). Recuento linfocitario NEDA/No-NEDA meses 1, 3, 6, 9 y 12: ns. Efectos adversos secundarios a fingolimod (n=40): 31.8%. Suspensión del tratamiento en un caso por edema macular.
CONCLUSIONES
En nuestro estudio, presentar una mayor edad durante el tratamiento con fingolimod se asocia a mayor probabilidad de NEDA a los 12 meses y podría ser un marcador predictivo. La explicación a esta asociación resulta incierta y podrían influir sesgos como una menor, aunque no significativa, TAB basal en el grupo NEDA y la actividad basal en RM en NEDA/No-NEDA (no analizada).
