COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Vila Bedmar, Sara; Ortega Casarrubios, M. Angeles; Gómez Cibeira, Emilio; Delis Gómez, Salvador; Guerrero Molina, Maria de la Paz; Díaz Guzmán, Jaime

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre

OBJETIVOS

El fibroelastoma papilar (FEP) es un tumor cardiaco poco frecuente que, por su carácter móvil y localización en el aparato subvalvular, se considera un factor de riesgo para fenómenos embólicos arteriales. Presentamos un caso clínico de infarto cerebral (IC) como manifestación inicial de un FEP cardiaco.

MATERIAL Y MÉTODOS

Descripción de caso clínico aislado.

RESULTADOS

Varón de 31años, sin factores de riesgo vascular, que presentó un IC en el territorio de la ACM izquierda mientras corría. Las pruebas de laboratorio de estudio de ictus en joven fueron anodinas. La neuroimagen (TAC, RMN, angio RMN) mostró un infarto parcial en territorio de la ACM izquierda, con estudio vascular normal. El estudio neurosonológico TC reveló un patrón en cortina tras maniobra de Valsalva. Se completó estudio con ETE que confirmó la presencia de un foramen oval permeable (FOP) y evidenció una lesión móvil en aparato subvalvular aórtico sugerente de fibroelastoma; asumiéndose entonces una etiología cardioembólica como la causa del ictus. Se inició tratamiento antiagregante y se realizó extirpación quirúrgica diferida de la lesión valvular, así como cierre del FOP, confirmándose histológicamente la naturaleza benigna del tumor cardiaco.

CONCLUSIONES

El estudio diagnóstico en pacientes con IC y sin factores de riesgo vascular debe ser exhaustivo, con el fin de detectar causas inhabituales de ictus pero potencialmente curables. El FEP es un tumor poco frecuente, probablemente infradiagnosticado porque suele permanecer asintomático. No obstante, cuando se manifiesta clínicamente, el ictus es su forma de presentación más frecuente.