COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
de Torres Chacón, Maria Reyes; Abril Jaramillo, Javier; Chavero Moreno, Estefania; Pérez Noguera, Rafael; Domínguez Mayoral, Ana Maria; Navarro Mascarell, Guillermo; Viguera Romero, Javier
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena
OBJETIVOS
La migraña hemipléjica (MH) es un subtipo de migraña con aura que presenta aura sensitiva, visual o del lenguaje junto con déficit motores, según la clasificación de la IHS. Por definición los déficits ceden en 24 horas pero se han descrito duración de días a semanas, pero siempre reversibles. Presentamos un caso de MH esporádica con déficit motor persistente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 24 años antecedentes familiares de migraña, personales sin interés. Presenta cefalea fronto-orbitaria derecha, pulsátil, con foto y sonofobia además de náuseas con vómitos, de más de 6 horas de duración. Se acompaña de parestesias, caída de comisura bucal y debilidad 3/5 en pierna y brazo derechos.
RESULTADOS
Analítica incluyendo autoinmunidad, serología VIH, lúes, función tiroidea, marcadores tumorales y estudio de coagulación, normales. Estudio LCR normal. RM y AngioRM craneal sin hallazgos. Potenciales evocados somatosensoriales y motores con afectación de la vía piramidal en miembros derechos. Al alta leve mejoría del déficit neurológico, aunque persiste. Seguida durante 3 años, mantiene crisis frecuentes de cefalea hemicraneal junto con empeoramiento del déficit motor previo y acompañándose de nuevos síntomas como inestabilidad de la marcha. Se diagnostica de MH esporádica con déficit neurológico persistente e inicia tratamiento con amitriptilina, con buena respuesta.
CONCLUSIONES
Ante la sospecha de MH es necesario descartar la presencia de un accidente isquémico o una migraña con pleocitosis. Existen pocos caso descritos en la literatura de MH con déficit neurológicos persistentes (déficit cognitivo, cuadro cerebeloso y déficit sensitivo). Este es el primer caso descrito de MH esporádica con déficit motor persistente.
