COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Sánchez Lozano, Pablo 1; Martinez Ramos, Juana 2; Morales Deza, Edison 3; Murias Quintana, Eduardo 3; Vega Valdes, Pedro 3; Moris De la Tassa, German 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Cabueñes; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 3. Servicio: Neurorradiología. Hospital Universitario Central de Asturias
OBJETIVOS
Las fístulas durales (FD) representan hasta el 15% de las malformaciones arterio-venosas y tienen un espectro clínico muy amplio dependiendo de su localización, tamaño y estadio clínico. El objetivo de esta comunicación es presentar un caso de FD de presentación clínica infrecuente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Descripción clínico-radiologica de una paciente con FD.
RESULTADOS
Paciente de 54 años, sin antecedentes de interés, trasladada a nuestro hospital por cuadro de deterioro cognitivo de 7 días de evolución. La exploración física demostró afasia mixta, paresia proximal del miembro superior derecho asociado a hipertonía, presencia de reflejos regresivos y una marcha imposible. Al ingreso se realiza una neuroimagen fue interpretada como normal y una punción lumbar con estudio bioquímico normal. A las 48 horas sufre un empeoramiento clínico brusco con situación de coma profundo que obligo a su ingreso en UCI. Se repite la TC craneal objetivando una hemorragia intraparenquimatosa izquierda asociado a ingurgitación de los vasos cerebrales del hemisferio izquierdo. La angio-TC confirma la presencia de FD y trombosis de seno venoso asociada. Tras arteriografía se realiza embolización con éxito con posterior mejoría clínica.
CONCLUSIONES
La FD puede ocasionar deterioro cognitivo de origen vascular debido a la congestión venosa cerebral. Deben ser consideradas como causa de deterioro cognitivo rápidamente progresivo al tratarse de patología tratable.
