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Ictus isquémicos en pacientes en tratamiento con anticonceptivos orales: serie de casos y revisión de la literatura

Ictus isquémicos en pacientes en tratamiento con anticonceptivos orales: serie de casos y revisión de la literatura

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Morales Casado, Maria Isabel; Muñoz Escudero, Francisco; Morín Martín, M del Mar; Rodríguez Peguero, Francisco Javier; Layos Romero, Almudena; Almansa Castillo, Rosario; Pérez Matos, Julio Alberto; Marsal Alonso, Carlos


CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Toledo

OBJETIVOS

Describir una serie de pacientes con patología isquémica cerebral en tratamiento concomitante con anticonceptivos orales.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se describen cinco casos de ictus asociados a tratamiento con anticonceptivos orales en pacientes jóvenes.

RESULTADOS

La edad media de presentación fue de 36 años. En el 60% de los casos coexistía hábito tabáquico activo y en ninguno de los pacientes se objetivó ninguno otro factor de riesgo cardiovascular asociado. Cuatro de los casos se corresponden con lesión isquémica establecida en contraposición con un caso de isquemia transitoria. El territorio afectado fue la circulación anterior, más concretamente territorio de la arteria cerebral media en el 80% de los casos. El déficit neurológico fue variado, predominando la alteración del lenguaje y la puntuación en la escala NIHSS varió de 2 a 11 puntos. En el 40% se los casos se realizó terapia de repercusión aguda, en uno de ellos con trombectomía mecánica tras fibrinolisis fallida. Todos los estudios etiológicos para descartar otras alteraciones vasculares que pudieran estar en relación con patología isquémica fueron negativos. La evolución neurológica fue favorable en todos los casos.

CONCLUSIONES

El tratamiento con anticonceptivos orales es muy frecuente en población femenina de edad joven. Este tratamiento está siendo relacionado con el aumento de riesgo de patología vascular, llegándose a triplicar el riesgo relativo de ictus en esta población según las series estudiadas, sobre todo cuando se asocia con hábito tabáquico


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