COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cabezudo García, Pablo 1; Pinel Ríos, Francisco Javier 2; Rodríguez Belli, Agustin Omar 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Regional Universitario de Málaga; 2. Servicio: Neurociencias. Xanit Hospital Internacional; 3. Servicio de Neurología. UGCI Neurociencias de Málaga
OBJETIVOS
Presentar un caso de hipo intratable (>1 mes de evolución) asociado a disfonía progresiva por parálisis de cuerda vocal derecha, en relación con irritación-compresión de nervio vago derecho (sin poderse descartar afectación concomitante de nervio frénico derecho) por hiperostosis idiopática a nivel cervical.
MATERIAL Y MÉTODOS
Paciente de 68 años remitido desde ORL por paresia de cuerda vocal derecha. El paciente además sufría desde ingreso previo hacía 3 meses en M.I por Sepsis Urinaria, hipo intratable con respuesta no adecuada a clorpromazina que interfería con el sueño que se achacó a origen psicógeno. Tenía antecedentes de HTA, DM-2, Cardiopatía isquémica y Adenoma velloso. En tratamiento con antihipertensivos y ADO. Exploración neurológica normal salvo disfonía y voz nasal. Hipo de alta frecuencia. Se realiza Rx Tórax, RMN Cerebral, RMN cervical, TAC Cervical y TAC de Tórax.
RESULTADOS
Rx Tórax: Leve elevación hemidiafragmática derecha. RMN Cerebral: Sin hallazgos significativos. RMN Cervical: Osteofito anterior compatible con Hiperostosis Idiopática a nivel de C4-C5 con impronta significativa sobre la faringe. TAC Cervical: Sin cambios respecto a RMN. Protrusión osteofitaria posterior C5.C6 TAC Tórax: Sin hallazgos significativos. Extirpación de exostósis y artrodesis C3-C6. Hipo resuelto.
CONCLUSIONES
Existen numerosas causas del hipo: Enfermedades del SNC, Irritación del nervio vago y/o frénico, gastorintestinales, patología torácica y cardiaca, toxico-metabólico y fármacos. Solo debe atribuirse origen psicógeno después de una minuciosa evaluación. Dicha evaluación estaría indicada en casos de hipo persistente (entre 48h y un mes) e hipo intratable (>1mes). No hemos encontrado ningún caso similar en la literatura.
