COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Cajaraville Martínez, Sabela; Raña Martínez, Natividad; Rivas Lopez, Maria Teresa; Paz Gonzalez, Jose Manuel; Fernandez Couto, Dolores; Roel Garcia, Alexia; Feal Painceiras, Maria Jose

CENTROS

Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

OBJETIVOS

El SUNCT (Short Lasting Neuralgiform Headache Attacks with Conjuntival Injection and Tearing) es la cefalea trigémino-autonómica más ingrecuente; suele ser refractaria a tratamiento. Aunque es una cefalea primaria, hay casos secundarios a patología intracraneal (principalmente compresiones vasculares y patología hipofisaria). Presentamos un caso de SUNCT crónico asociado a hemiespasmo facial ipsilateral, con desaparición del dolor con ONABOTULINUMTOXIN A.

MATERIAL Y MÉTODOS

Paciente de 63 años hipertensa. Presenta desde 10 años atrás episodios de dolor retroocular izquierdo con ojo rojo y lagrimeo de duración variable entre 2 y 120 segundos; refiere de 2 a 60 episodios al día, sin remisiones superiores a 10 días. Fue tratada con topiramato, verapamilo, indometacina y eslicarbazepina con discretas mejorías transitorias. Desde hace 2 años presenta hemiespasmo facial ipsilateral. La RM cerebral mostró compresión vascular del V par por una rama de la arteria cerebelosa superior. Desde la segunda administración de Onabotulinumtoxin A periorbilcular (20 U) el dolor desapareció.

RESULTADOS

Hasta nuestro conocimiento es el primer caso comunicado de SUNCT asociado a hemiespasmo facial. En nuestra paciente, probablemente ambas patologías son secundarias a compresión vascular.

CONCLUSIONES

El dolor desapareció con Onabotulinumtoxin A, administrado para tratar el hemiespasmo. En pacientes con SUNCT una alternativa terapéutica es la administración de Onabotulinumtoxin A periorbicular.