Parálisis pseudoperiférica secundaria a infarto cortical: una serie de 4 casos

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Simonet Hernández, Cristina 1; Morollón Sánchez-Mateos, Noemi 2; Fernández Rodríguez, Beatriz 2; Cerdán Santacruz, Debora Maria 2; Tabernero García, Cesar 2; Duarte García-Luís, Jacinto 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Queen Mary University of London; 2. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial de Segovia

OBJETIVOS

Evaluar el correlato clínicoradiológico en pacientes con clínica de debilidad distal de la mano debida a una lesión isquémica cortical, simulando inicialmente una parálisis de nervio periférico.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se trata de 4 pacientes, 3 varones y 1 mujer, de edades comprendidas entre 70 y 83 años, estudiados por clínica de monoparesia distal aislada de instauración aguda. En todos ellos se realiza estudio de neuroimagen con resonancia magnética (RM) craneal así como estudio vascular completo.

RESULTADOS

Las cuadros de presentación se dividen en distintas formas de pseudoparálisis de varios nervios periféricos entre los que se encuentran el nervio radial, nervio cubital junto a nervio mediano y nervio cubital aislado. El diagnóstico definitivo se obtiene a través de RM craneal que muestra un infarto agudo cortical localizado en la corteza prerolándica contralateral. Los factores de riesgo vascular están presentes en 3 de los 4 pacientes, siendo la etiología aterotrombótica la causa más frecuente del infarto.

CONCLUSIONES

Con esta serie de casos queremos remarcar la importancia de incluir a las causas centrales dentro del diagnóstico diferencial de una monoparesia aislada, sobre todo en aquellas de instauración aguda, en pacientes con factores de riesgo vascular y presencia de signos piramidales en la exploración clínica neurológica. Es importante su diagnóstico ya que de ello depende iniciar una prevención secundaria precoz para evitar la presentación de nuevos episodios de mayor gravedad.


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