COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Castillo Álvarez, Federico 1; Hernando de la Barcena, Ignacio 2; Colina Lizuain, Sandra 2; Erdocia Goñi, Amaia 2; Iglesias Gutierrez Cecchini, Carmen 2; Gómez Eguílaz, Maria 2; López Pérez, M Angeles 2; Marzo Sola, Maria Eugenia 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario San Pedro; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospital San Pedro
OBJETIVOS
Describir las características de pacientes y resultados obtenidos en el tratamiento de mantenimiento con toxina botulínica para neuralgia trigéminal fármacoresistente en consultas externas de nuestro hospital.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes infiltrados con toxina botulínica con criterios diagnósticos de neuralgia del trigémino (ICHD-III) desde diciembre/2013-mayo/2015 con criterios de farmacoresistencia.
RESULTADOS
Infiltramos 14 pacientes, 10 mujeres (71.4%), media edad 69.6 años. 12 (85%) tenían afectada una rama, 6 segunda y 6 tercera; 1 primera y segunda y otro segunda y tercera. Solo 1 (7.15%) presentaba un desencadenante conocido (postherpético). 12 (85.7%) tenía tratamiento con politerapia, siendo la media de fármacos utilizados de 2,35 Analizamos 52 infiltraciones, 3.53 por paciente. Se obtuvo buena respuesta tras la primera dosis en 13 casos (92.8%) y en 46 de las 52 infiltraciones realizadas (88.5%). La respuesta fue óptima en todas las infiltraciones en 11/14 pacientes (78,5%). El paciente que no respondió a la primera dosis no respondió a ninguna otra. Media de dosis en la primera administración 37,85 UI en el global 43.45 UI. No se presentó ninguna reacción adversa sistémica, diferente de debilidad focal en el lugar de punción. Ningún paciente abandonó el tratamiento por efectos adversos.
CONCLUSIONES
-El perfil de efectividad y seguridad de la toxina botulínica permite su uso como terapéutica crónica en pacientes con neuralgia del trigémino farmacoresistente. -El tratamiento repetido de los pacientes mantiene la eficacia en el tiempo. -Hacen falta estudios prospectivos que confirmen su papel como terapia de primera línea en el tratamiento de la neuralgia del trigémino.
