COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Mateu Mateu, Angel 1; Millan Pascual, Jorge 2; Gonzalez Manero, Ana 2; García Chiclano, Amalia 2; Pacheco Jiménez, Marta 2; Turpín Fenoll, Laura 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Denia; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario La Mancha Centro M.I.
OBJETIVOS
La sarcoidosis (SS) es una enfermedad sistémica que puede afectar al sistema nervioso central en un 5-15% de los casos, siendo la afectación meníngea y de pares craneales la presentación más frecuente. La alteración parenquimatosa cerebral y medular es infrecuente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 44 años que acude por cuadro subagudo progresivo de cervicalgia, parestesias y disestesias tetraapendiculares ascendentes, dificultad de la marcha, disfunción eréctil y trastorno esfinteriano.Se descubre una mielitis cervicodorsal parcheada con áreas de realce y una ténue alteración de señal a nivel biparahipocampal. Pese al tratamiento corticoideo y con inmunoglobulinas el paciente presenta nuevos episodios de panmielitis con zonas de realce y respuesta esteroides. Se realiza LCR con pleocitosis polimorfonuclear, presencia de BOC y negatividad repetida de IgG-NMO, Ig-G-Anti-MOG y otros autoanticuerpos. Ante la sospecha de proceso paraneoplasico se inicia amplio estudio de rastreo negativo que muestra adenopatías hiliares. La ECA fue repetidamente positiva y se demostró linfadenopatía granulomatosa en ecobroncoscopia con diagnóstico de sarcoidosis pulmonar.
RESULTADOS
El diagnóstico de la neurosarcoidosis (NS) es complejo y requiere habitualmente la demostración de una SS. La mielopatía es una manifestación infrecuente de la NS y suele acompañarse de realce leptomeníngeo, inexistente en nuestro caso. No hay descripciones previas de curso recurrente aunque no se ha demostrado consistentemente otro origen.
CONCLUSIONES
Esta es la primera descripción de una LETM recurrente en el espectro de NS. Debe incluirse el rastreo de SS en casos de LETM criptogénica.
