COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pardo Galiana, Blanca; Escudero , Irene; Zapata , Elena; De la Torre , Javier; Moniche , Francisco
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Analizar la seguridad de la administración de tratamiento fibrinolítico en mayores de 80 años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analiza de forma retrospectiva nuestra base de datos recogida de forma prospectiva de pacientes tratados con fibrinólisis intravenosa desde Enero 2010 a Diciembre 2014. Para el análisis por subgrupos diferenciamos entre ≤ y >80 años.
RESULTADOS
De los 331 pacientes tratados, 154 (46.5%) son hombres, con una edad media de 68 años (rango 16-92). 60 de los 331 pacientes (18%) presentaron transformación hemorrágica en TC control, y en 13 casos (3.9%) la transformación fue sintomática. 56 pacientes (16.9%) eran mayores de 80 años. Estos pacientes presentaban mayor puntuación en NIHSS basal y a las 24 horas que los pacientes ≤ 80 años (Mediana NIHSS basal 16 vs 13, p 0.037 y 24 horas 14 vs 8, p=0.009). En cuanto a la tasa de transformación hemorrágica no hubo diferencias estadísticamente significativas en función de la edad (Asintomáticas, 25% vs 16.7%, p=0.181 y en sintomáticas 5.36% vs 3.64%, p=0.546). En relación al pronóstico funcional, los pacientes > 80 años presentan mayor grado de dependencia (mRs) y mortalidad que los pacientes ≤ 80 años, al alta (p=0.003) y al día 90 (p=0.000).
CONCLUSIONES
Aunque los ictus en mayores de 80 años conllevan una mayor gravedad, el tratamiento fibrinolítico intravenoso en las primeras 4.5 horas es igual de seguro que en los pacientes menores de 80.
