COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Bru Orobal, Noelia 1; Ustrell Roig, Xavier 2; Aguinaco Culebras, Reyes 3; Pellise Guinjoan, Anna 4; Escoda Teigell, Lourdes 3
CENTROS
1. Servicio: Hematología. Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona; 3. Servicio: Hematologia. Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Joan XXIII
OBJETIVOS
La trombosis de seno venoso cerebral (TSVC) representa el 0,5% de los ictus. En su patogenia la hipercoagulabilidad supone un factor determinante. El volumen medio plaquetar (MPV) y la amplitud de distribución de la plaqueta (PDW) son parámetros que son solicitados rutinariamente y que podrían indicar el riesgo protrombótico plaquetar.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de 12 casos con TSVC analizando datos demográficos, clínicos y etiológicos. Se recogen específicamente los valores de MPV y PDW y se analiza su relación con al riesgo de TSVC y su severidad.
RESULTADOS
En 12 pacientes con TSVC. Sexo: 83,3% mujeres. Edad: 66,6% menores de 50 años. Localización: Seno longitudinal 25%, seno sagital superior 25%, seno transverso 41,6% y seno cavernoso 8,3%. Clínica: Cefalea 41,6%, Déficit focal neurológico: 16,6%, Estudio Trombofilia: 75% trombofilia positiva. FR Adquirido: anticonceptivos un 58,3%, 8,3% sinusitis, 8,3% sd.nefrótico y 8,3% tras traumatismo craneal. Un 16.6 % de los casos fueron idiopáticos. Índices plaquetares(VPM y PDW): VPM 8,7 +/-2,3. PDW 17,3% +/- 2,6% (valor normal: VPM 8-10. PWD 6,5-10,5%). Tratamiento: anticoagulación oral: 91.6 %, 8.4% HBPM durante 3 meses. Recurrencias: 0%., mortalidad por debajo del 10% y una recurrencia que se sitúa en 2,8 % a pesar de terapia anticoagulante.
CONCLUSIONES
Los pacientes con TSVC tienen un mayor VPM y PWD mayor del normal.Los anticonceptivos orales junto con una condición protrombótica aumenta significativamente el riesgo de TSVC. El factor protrombótico de mayor riesgo trombótico es el déficit de antitrombina.El tratamiento indefinido debe aplicarse a paciente con trombofilias de alto riesgo de recurrencia.
