COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Navarro García, Juan Carlos; Morales Ortiz, Ana Maria; Escribano , Bernardo; Carrasco Torres, Ruben

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca

OBJETIVOS

El síndrome de May-Thurner es una rara enfermedad que consiste en la compresión de la vena ilíaca izquierda por la arteria ilíaca común derecha, ocasionando una predisposición a desarrollar TVP e ictus en contexto de shunt derecha-izquierda cardíaco.

MATERIAL Y MÉTODOS

Presentamos el caso de una mujer de 40 años dislipémica y fumadora. TVP en 2012, diagnosticada de síndrome de May-Thurner en MI. Ictus isquémico en 2013 en territorio ACMD con hallazgo de FOP moderado-severo en ETE. Anticoagulada desde entonces con rivaroxaban. A pesar de anticoagulación, presenta en 2014 por ictus isquémico en territorio ACMD en contexto de TVP.

RESULTADOS

Dada la repetición del ictus isquémico por mecanismo de embolia paradójica secundario a FOP y TVP en contexto de síndrome de May-Thurner a pesar de ACO, se decide tratamiento percutáneo para cierre de FOP para prevenir la génesis de ictus embólico. Así mismo, se decide tratamiento endovascular (angioplastia) con implante de stent venoso en vena ilíaca común izquierda y mantenimiento de ACO. No ha presentado nuevos eventos en año y medio de seguimiento.

CONCLUSIONES

Debemos tener presente la necesidad de un estudio vascular en pacientes con ictus isquémico y FOP para descartar la presencia de una fuente embolica estructural no modificable, lo que supondría la necesidad de instaurar anticoagulación y/o la realización de angioplastia venosa.